高血壓、高血糖、高血脂這「三高」中，最可怕的是高血脂，它是導致動脈粥樣硬化的元兇（80%的動脈粥樣硬化由高血脂造成），是引起心肌梗死的潛在危險分子。在我國，有接近1.5億人患有心腦血管方面的疾病，每年全國死於心腦血管疾病者高達250多萬，高於歐美多數國家。

高血脂的危險還在於它是一個「沉默的殺手」，絕大部分人是在體檢時才發現血脂異常。而在體檢之後，人們又常常因為沒有明顯不適，或難以堅持運動或服藥，或由於療程較長而放鬆警惕，踩進了暗藏的「殺機」。

不運動，易患冠心病

很多人認為，越胖的人越容易患高血脂，瘦人則不會。這種想法是不科學的。高血脂分為原發性和繼發性兩種，與形體胖瘦無必然聯繫。我們在臨床工作中發現，高脂血症雖然多見於體形偏胖者，但瘦人患該病的例子也是屢見不鮮，而且年輕人也常有發生。

有研究顯示，瘦人如果不經常運動，其體內的總膽固醇和低密度脂蛋白（也就是俗稱的「壞膽固醇」）含量，會明顯高於有運動習慣的人。這類人更容易患冠心病。因為「壞膽固醇」會沉積在動脈壁上，形成小米粒樣的粥樣硬化斑塊，導致動脈狹窄、斑塊破裂，引發心肌缺血或心肌梗死等嚴重後果。

研究還發現，體形偏瘦但沒有運動習慣的人，雖然體內脂肪沒有肥胖者多，但他們得冠心病等疾病的風險與胖人無異。因為冠心病與脂肪的相關性較小，而與血液中「壞膽固醇」的含量密切相關。

別等有癥狀才治療

高脂血症的一個重要特點是：長時間內病人可能無明顯的自覺癥狀，而僅表現為檢查時血脂異常——這也正是高血脂在人群中知曉率不到30%的重要原因。在臨床上，近40%的猝死者是首次發作便導致死亡的。

心腦血管疾病看似發病急驟，其實有著一個日積月累的過程。血脂在心臟的冠狀動脈壁上不斷沉積，要發展到影響心臟供血的40%~75%才會表現出異常。高血脂是一種植根於青少年、發展於中年、發病於中老年的疾病。常常是從青壯年甚至幼兒時期，它就開始侵蝕血管；中年時病情發展，但可以沒有任何感覺；直至它產生了

心絞痛、心肌梗死、偏癱等嚴重的癥狀甚至危及生命的時候，人們才真正警惕，但那時可 能已經是不可逆轉的心腦損害，甚至要付出生命的代價。

減肥降脂，學會「三管」

在臨床上，降脂葯一般分為兩大類：以膽固醇升高為主的病人適用他汀類藥物；以甘油三酯升高為主的病人適用貝特類藥物。心血管專家普遍認為，科學降脂絕不能僅依靠藥物，還包括飲食控制、運動療法等多方面，目的是要將血液中的血脂「消耗利用掉」，以免「堆積」在血管裡面。

減肥降脂要遵循「三管」原則：

①管得住「嘴」：進食七分飽，不宜暴飲暴食；宜低熱量、低脂、低糖、高纖維素膳食，盡量不吃或少吃動物內

臟，蛋類每天不超過1個；提倡吃植物油，多食用魚類、豆類、瘦肉、海產品、新鮮蔬果等。

②管得住「腿」：適當參加體育和文娛活動，將堆積在血液中的血脂「消耗利用掉」。

③管得住「心」：不吸煙、不酗酒，避免緊張、激動、易怒、抑鬱等不良情緒，保持良好的心態。

由於高脂血症常常從青壯年開始，早期可以沒有任何不適，所以定期體檢非常重要。每年應檢查一次血脂，如果發

現異常，應早期干預，預後較好

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