一個基層醫生的中年危機

近日，筆者拜訪了一位成都當地的基層醫生——黃醫生。黃醫生生於70年代，至今從醫已有21年。2000年初，黃醫生開了自己的診所，辛苦經營17年，在鎮上已經小有名氣。當地居民，特別是老一輩的人，有個頭疼腦熱、感冒發燒都喜歡去找黃醫生看看。但是在筆者在和黃醫生的交談中，黃醫生顯得憂心忡忡，用黃醫生的話說就是：遇到了中年危機！

市場形勢緊迫，病人流失嚴重

在筆者看來，黃醫生在當地口碑好，也陸陸續續有來就診的病人，應該是別人羨慕的事業成功的好男人，何來中年危機一說呢？

當問到這個問題的時候，黃醫生開了話匣子：「小張啊，你只看到了表面，並不了解實際情況。雖然現在口碑慢慢積累了起來，但是來我這裡看病的人卻是越來越少了。」

筆者：「口碑越來越好，門診量卻越來越少，這不是自相矛盾嗎？」

黃醫生：「口碑只是吸引顧客的一個方面，現在來我這邊就診的顧客都是中年以上、老一輩的人，年輕人很少（過來就診）。口碑再好，也擋不住現在的市場形勢，現在人喜歡往等級醫院擠，等級醫院人滿為患，我們基層門庭冷落，真的是沒有對比就沒有傷害啊。以前老百姓有任何問題，一般喜歡先來我這裡，我能處理的儘快處理，不能處理的，會推薦去合適的上級醫院，現在老百姓連感冒發燒都直接去等級醫院了，門診的市場已逝啊！」

從黃醫生的話中，流露出說不完的惆悵，病人流失嚴重，成為了黃醫生中年危機的根源。

國家政策利好，接診能力有限

近年來，我們國家相繼出台多項利好基層醫療機構的政策，對基層影響最大的一項就是分級診療。所謂分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。對於這項極度利好基層醫療機構的政策，黃醫生卻有不同的理解：

筆者：「我了解到我們其他基層的診所也存在病人流失的情況，但是國家頒布分級診療的政策之後，咱們診所的門診量應該會增多吧？」

「分級診療的政策非常好，我還專門下載文件認真研究了下」，黃醫生喝了一口他自製的養生茶，接著說：「但是這項政策真正落實，並且給我們這些基層的醫生帶來實惠，還需要很長一段時間啊！」

筆者：「為什麼這樣說呢？」

黃醫生：「這個政策（分級診療）出台後，我的第一感覺就是興奮，因為這預示著很大部分患者會分流到我這樣的基層診所裡面來，但是仔細一想，又有種心有餘而力不足的感覺，因為現在我的診所存在的問題不足以接收這部分患者。」

筆者：「我也研究過分級診療政策，常見病、多發病、急性病情穩定期護理，還有慢性病，都會由基層醫療機構負責，您的意思是咱們診所現在的調節，不能滿足這部分患者需求？」

黃醫生：「你說的非常正確，現在診所內的藥品主要是針對常見病的，多年來我的主要患者群也是這部分人，如果是急性病穩定期需要護理的患者和慢性病患者來到我的診所，我現在沒法給他們提供有針對性的治療藥物，也沒有相應的診療康復設備，更沒有對應的診療技術和配套方案！」

基層診所診療水平欠缺、缺少相應對症藥品、基礎設施差、診療器械缺失等原因，造成了患者的大量流失，在分級診療的大環境下，這些問題同樣存在，限制了患者向基層分流。基層診所想要發展，分級診療要想落實，必須先把這些問題解決！

CRD靶向療法，助力成功轉型

了解到黃醫生「中年危機」的原因之後，筆者為黃醫生詳細的介紹了平之靈CRD靶向療法的提出背景、具體療法以及最終目標，黃醫生聽的非常認真，不時的提出一些專業的問題。

黃醫生：「在現在這樣的市場背景下，你們提出CRD靶向療法，看來你們公司肯定是做了市場調查的。一直以來，我這邊呼吸道方面疾病的患者很多，近幾年因為大環境的影響，數量也在上升。但是現在還真的是缺少專註於呼吸慢病的診療方案，你們非常有眼光！」

筆者：「恩，正是看到咱們國家在呼吸道慢病診療方面的不足，才想要填補這個空缺。黃老師，從您專業的角度來講，平之靈CRD靶向療法最吸引您的是什麼？」

黃醫生：「從業20年，我也聽說過很多療法。你們的CRD靶向療法，有兩個地方做的特別好，一是系統化，針對慢性呼吸道方面疾病，你們有系統化的治療方案，並且還有系統化的產品和專業化的器械，這些東西都是我現在急需的。二是發展前景，你剛才說道幫助我們建立專科門診，我表示特別歡迎啊！」

筆者：「謝謝黃醫生的支持，如果引進CRD靶向療法，可不可以說下您最大的顧慮是什麼？」

黃醫生：「療效！一定要保證療效，我的口碑可是辛辛苦苦積攢了17年啊！」

筆者：「關於效果，請黃老師一定放心！我們的CRD靶向療法，是嚴格按照國際上最新的臨床指南和路徑制定的，並且根據實踐證明，效果非常好，保證達到最佳的治療和康復效果！」

白駒過隙，下午的時光過的很快，天色漸暗，因為還要開車回家，所以只能謝絕了黃醫生留筆者吃晚飯的好意，但是看到黃老師在聊天過程中逐漸舒展的眉頭，看到以後可以幫助黃醫生度過「中年危機」，筆者感覺到莫大的欣慰。可以看到的未來，是平之靈CRD靶向療法在基層迅速紮根。

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