試管嬰兒治療過程中為了促排卵，會對卵巢造成傷害？怎麼合理選擇預防

試管嬰兒治療過程中，為了促排卵，使用促性腺激素，卵泡生長過程會產生大量雌激素，在促卵泡成熟時要注射絨毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵泡產生生長因子(EGF)和一些血管活性物質。孕囊絨毛產生大量HCG，進一步刺激卵泡產生更多的生長因子。這些生長因子皮通透性增加，血管內的液體部分排到血管外第三腔隙，積累後形成大量腹腔積液和胸腔積液(腹水或胸水)。

OHSS的發生率在3%-8%，其中，中度和重度OHSS的發生率分別是3-6%和0.1-2%。多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）患者中重度OHSS的發生率比正常婦女更高（高達15%）。OHSS的發病機制目前尚不明確。可能與使用hCG後VEGF的表達增加有關，VEGF可強烈誘導卵巢中的血管生成，增加血管通透性。

OHSS作為輔助生殖技術的嚴重併發症之一，雖然仍缺乏對其最佳的預防和治療手段，但是隨著臨床經驗的不斷豐富，已經有越來越多的方法和藥物可以用於OHSS的預防和治療。儘可能保障不同患者由於身體狀況及用藥反應的差異性，而採用符合自身情況的用藥方案，從而達到最佳的促排效果，同時這也是儘可能的降低OHSS發生的概率。

在臨床實踐中，會實施個體化方案，充分評估每個患者的基本情況，早期識別危險因素，制定個體化的卵巢刺激方案，密切監測卵巢對刺激的反應，合理選擇預防和治療措施。

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