腿瘦，一種可能的不健康的標誌 你也不可能通過運動來瘦腿

肥胖與多種健康健康風險相關，已經成為當今世界最主要的公共衛生危機之一。

在人們普遍看來，肥胖就意味著不健康，正常體重就意味健康，因此也經常稱為健康體重。

但是，德國科學家研究發現，與體重正常和代謝健康的人相比，體重正常但代謝不健康的人死亡率和/或心血管事件風險高出三倍以上。這種風險甚至高於代謝健康的肥胖者。

大量的研究已經確定，以身體體重指數（BMI）為指標，處在正常體重範圍內（WHO的定義是18.525.0kg / m 2）的人具有最低全因死亡率。

然而，這是否適用於BMI處在正常範圍內的所有人呢？

對代謝健康的肥胖者，即所謂健康的胖子的研究表明，對於某個特定BMI的人群來說，心腦血管疾病和死亡的風險可能存在很大差異。

研究表明，與正常體重範圍內的代謝健康的人相比，代謝健康的肥胖者僅具有中度（25％）升高的全因死亡和/或心血管事件風險。但是，在代謝不健康的正常體重者，這一風險則顯著升高達300％以上。

這說明，體重並不能代表是否健康，代謝可能在健康中起到更大的作用。問題是，憑什麼來確定哪些人屬於代謝不健康的瘦子？這種差別的分子機制是什麼？如何這些知識來指導對於疾病的個性化預防和治療？

德國幾家研究機構的研究人員對此進行了探討。

研究人員將代謝健康定義為具有少於兩種代謝綜合征風險參數。然後，對981名參與者使用磁共振成像和磁共振波譜成像來精確測定他們的體脂重量、脂肪分布和脂肪在肝臟的沉積。此外，還進行胰島素敏感性、胰島素分泌、頸動脈壁厚度及其彈性測定。

研究結果發現，正常體重者中有18%的人代謝不健康。在體現在在脂肪分布方面，腿部脂肪量佔比少是瘦子中代謝風險的最強決定因素。

非酒精性脂肪性肝病和腹內脂肪堆積則是胖子中最強烈的風險決定因素。

就是說，腿瘦的瘦子，脂肪肝和肚子胖的胖子，風險最高。

基於這些發現，結合動物研究，和人類遺傳研究的數據，研究者得出結論認為，將脂肪儲存在腿部存在障礙可能是導致瘦人患上心臟代謝疾病風險增加的關鍵因素。就像一種罕見的脂肪營養不良症中觀察到的那樣。

研究結果的臨床意義何在？研究人員認為，在以下幾各方面：

首先，如果在正常體重的人一旦發現具有兩個或以上代謝綜合征參數，和/或具有較低的腿部脂肪分布，則提示可能存在代謝性疾病的風險，需要及時做相應檢查以期做出早期診斷。

第二，如果在非常瘦的人中發現存在諸如2型糖尿病或心血管疾病等心臟代謝疾病，那麼使用可以增加腿部皮下脂肪量的藥物治療可能對這些患者有益。比如，使用噻唑烷二酮，一種胰島素增敏劑。

第三，在臨床實踐中，不單純依賴於BMI，而是使用更明確的分類策略，以更好地確定瘦子和胖子中存在的代謝風險，用來指導定製更健康的生活方式和藥物干預，以實現提供個性化預防和治療的目標。

最後，筆者提醒大家注意，近年來，很多特定方法（比如運動動作）來可以幫助瘦特定部位的健身方法風靡，比如女性瘦腿，瘦胳膊的健身操等。所有這些無一例外的都是大忽悠大騙子。

人體脂肪分布受比如，遺傳、激素、身體代謝等多因素影響，運動可以在某種程度上使身體脂肪發生再分布。但是，絕對不會因為某個運動動作就可以導致某個特定局部脂肪分布的增加和降低。

而且，這項研究表明，腿瘦是不健康的一種可能的標誌。所以，瘦腿其實是在找病。當然，如上所述，你也不可能通過運動來達成瘦腿的目標？

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