睡眠障礙都有什麼癥狀？其主要臨床病症都在這裡

(1)失眠。失眠大多屬於神的層面。一是心神受擾，不能主動內斂，魂魄受制，難以幽潛所致，治在平和心態。二是劇烈、長久的情思擾動而使神奮張，難以入舍於心，魂魄受激，常處於混亂狀態，令其幽潛不能，故經常不寐；如魂魄受激引起擾動超越自調之限，則感覺失常、運動失制，反向心神輸出幻覺信息，使心神判斷失誤，致使思維、感情、行為乖戾，也會使寤寐顛倒或長久不寐。

氣的層面中的氣化失序，與睡眠關係最為密切。《黃帝內經》以衛氣留於陽不入於陰為論，後世以陽盛陰虛為論。或外邪陽熱盛，或內傷氣之有餘為火，諸郁阻滯化火，或陰虛制約不足而陽虛性亢奮，均可通過氣神溝通界面，使心神魂魄不能內斂而失眠。

精衰之失眠，屬於生理自然的多見於老年人，如《營衛生會》老人之不夜瞑，屬於病理的很少獨為主症，即便有也是其他癥狀不顯，多見於機體反應性差的嚴重病變，故其特點是精神恍惚，目不瞑而頻現幻覺。

失眠症與各種病症中的失眠，區別在於失眠是否為唯一的主症，或以失眠導致、影響其他病症。治療應當有主治失眠或它病的區別。

(2)嗜睡。嗜睡總屬心神不能應時外張，魂魄沉溺於內，以致寐而不寤的病症。究其原因與機理，主要是陽氣虛餒、陰濁阻滯，但在外感病或內傷病中也常見熱邪壅遏、機樞不利，致使陽氣不能振奮而嗜睡者，其特點必是卧寐不安。

嗜睡見於大病後者，多氣虛懶卧；見於病症危重者，是精氣衰竭，神敗難振。

(3)夢寐不寧。寐中多夢，因夢不能安卧，常見夢為夢魘、夢驚、夢囈、夢交等。一般以不快夢境反覆出現，醒後身心不適為診斷依據。

夢之所生，在於寐後魂不安舍，魂不安多因內外刺激體中之魄，魂有所感而受擾，魂魄分離，魄靜而魂動也。內刺激與生理或病理狀態有關，也可因白天的情思經歷之痕記有所憶起而使魂不安，而夢。究其機理，前者不外乎是臟腑經絡營衛氣血微淺失調的反應，《脈要精微論》及

《淫邪發夢》有所論述，後世臨床也有所總結；後者則反映強烈精神感受或刻意的情思鬱結，並常影響氣機，也與人格氣質及體質有關。

(4)睡行症。入寐後雖然心神內斂，意識潛而不張，但魂魄不寧，相為顛倒，魄激而形動，故睡中起坐或行走而不自知，醒後亦不能回憶；並非意識下的魂魄活動，故無「形開」，多無感知，或僅有表淺感知。其原因是內外結合，內在於素體虛實所致魂魄失和，外在於驚恐勞碌等，常見於少兒神志發育不全者，亦可發生在成人身上。

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