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天天聽健康昨天發布了文章《醫生得了糖尿病會怎麼治？》，很多朋友就些提出一個胰島素抵抗的問題，為此小編專程趕到山西省人民醫院內分泌科，就這個問題向專家們請教並整理成文《醫生得了糖尿病會怎麼治之二：沒有降不下來的血糖》。

外科的劉醫生不到四十歲就查出得了糖尿病，自行用飲食加運動法治療了一段時間後效果不明顯，改用胰島素治療，沒想到胰島素的用量不斷加大，血糖卻是越來越高，於是向內分泌科的同事求助。

內分泌科的醫生說，劉醫生這樣的情況太常見了，患者加大胰島素用量，改換多種降糖葯，甚至基本不吃飯，血糖就是降不下來，大有越來越高的趨勢，很讓患者著急與煩惱。

這究竟是為什麼呢？內分泌科醫生說：這緣於胰島素抵抗在作怪，這又是怎麼回事呢？

什麼是胰島素抵抗

要講清這個問題，做個比方吧。吃進的食物經消化轉為葡萄糖進入血液，我們把葡萄糖比作人民幣。身體的每個細胞要把葡萄糖吸收進去當作能量來用，我們把細胞比作一個帶指紋鎖的密碼箱。這些錢要存進密碼箱，首先要打開指紋密碼鎖。我們把身體分泌的胰島素比作打開指紋密碼鎖的指紋。

正常情況下，把指紋（胰島素）按在密碼鎖（細胞）上，打開門，人民幣（葡萄糖）存進密碼箱，外面的人民幣（葡萄糖）就少了（血糖就降下來了）。

當得了糖尿病，密碼箱上的指紋密碼鎖壞了，指紋不起作用了，門打不開了，人民幣存不進去，在外面越集越多。為了打開密碼箱，身體會生產更多的新指紋來嘗試打開密碼鎖，於是外面堆積了很多起不了作用的指紋。

這些壞了的指紋密碼就是我們要說的胰島素抵抗，它讓再多的指紋也起不了作用，其結果就是血糖居高不下。

為什麼會發生胰島素抵抗

為什麼指紋密碼會壞了呢？一個是指紋密碼被篡改了，有些糖尿病人的基因就有這樣的缺陷，也就是遺傳基因就如此。一個是指紋密碼鎖被遮蓋住了，比如說肥胖的人，有高血脂，相當給密碼鎖上蓋了一層油紙，再多的指紋也找不到驗證的地方，門當然無論如何也打不開。

因此，造成胰島素抵抗的最主要原因就是遺傳和肥胖。這也就是為什麼有糖尿病家族史的人、肥胖的人更容易發生糖尿病的原因。

如何判斷是否存在胰島素抵抗

肥胖的糖尿病人一般都存在胰島素抵抗，另外檢測血液中的胰島素水平，比正常值高很多，但血糖就是降不下來，表明存在胰島素抵抗。發生胰島素抵抗，不僅血糖降不來，血液中的胰島素會大量聚焦，稱為胰高血糖症，這是造成心腦血管病發生的獨立危險因素，必須及時干預和治療。

怎麼樣消除胰島素抵抗

被篡改的指紋密碼是無法修復的，遺傳因素我們無法改變，剩下能做的就是不要遮擋了密碼鎖，量有效的辦法就是減肥。另外，長期吸煙，甚至是吸二手煙，高血壓、高尿酸也是導致胰島素抵抗發生的原因，也應加以改變和控制。當然，我們也可以藉助外力來消除胰島素抵抗，這就胰島素增敏劑，目前有國產和進口的兩種可供選擇。

您對胰島素抵抗是否有了清楚的認識呢？歡迎留言交流。

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