如果你是這4類人中的一種，孕期血糖可能會失控！

笑容甜蜜、身材曼妙的辣媽林婷婷育有一個可愛的寶寶，正在做二胎準備，同時也是營養科醫師。然而，深諳營養之道的她竟然第一胎就遭遇妊娠糖尿病，雖然最終血糖也控制良好，沒有影響寶寶，但為了給廣大孕媽媽正確的營養指導，39健康網特此整理了這位辣媽的控糖經驗。

指導專家：廣州醫科大學附屬第一醫院營養科主治醫師 林婷婷

妊娠糖尿病分兩種，一種是孕前就患有糖尿病的媽媽妊娠，一種是孕前糖代謝正常或有一些糖耐量減退，懷孕後才出現糖尿病。大部分妊娠糖尿病人屬於第二種情況。

懷孕前血糖正常 怎麼懷孕後就異常了？

一般來說，女性懷孕前若有輕微的糖耐量減退，沒有明顯癥狀，對生活不會造成很大影響，不容易發現。

懷孕早期體重增加也不多，此時的胰島素敏感性也比較好。隨著孕期的增加，媽媽體內為了促進胎兒生長，孕激素等激素會有所增加，從而也升高了母體的血糖水平。

到了孕中後期，血糖開始「發力」，媽媽體內紅細胞代謝加快，胰島素抵抗開始增加，加上激素的作用，需要分泌更多胰島素來控制血糖。而懷孕前有輕微糖耐量減退的媽媽，此時儲備不足的問題就愈加明顯，甚至引發糖代謝異常，引起妊娠糖尿病。

這些女性懷孕要尤其當心孕期高血糖

雖然上述講到懷孕過程本身也會引起血糖的波動，但下面幾類女性比其他人更容易出現妊娠血糖控制不佳的情況，要尤其注意。

高齡媽媽，尤其35歲以上

頭胎懷孕期間有妊娠糖尿病，二胎時要特別注意。

有糖尿病家族史，尤其母系家人，比如姨媽、媽媽、外婆等有糖尿病、妊娠糖尿病史，這類女性也容易合併妊娠糖尿病。

孕前體重超重或肥胖。不過這不是絕對，不少像婷婷辣媽這樣的瘦子，也出現孕期高血糖的情況。

辣媽營養師盤點幾個孕期最容易犯的飲食誤區

1.每天一鍋湯、日日燉只雞？

在兩廣地區，瘦肉水、燉雞湯、老火湯可謂「媽媽養胎三寶」，尤其老一輩認為湯水營養豐富，對寶寶特別好，要多喝。

「其實，營養都在湯渣不在湯水，」林婷婷提醒，雞湯等肉湯的脂肪含量高，若媽媽攝入過多，體重增加過快，也會增加胰島素抵抗，血糖問題很容易暴露出來。

【辣媽過招】已經有妊娠糖尿病的媽媽盡量不要喝湯，血糖控制好孕婦每周也不要超過3次。

2.水果營養好，多吃不發胖？

很多孕媽媽懷孕後食慾特別好，尤其想吃酸酸甜甜的，而水果營養豐富正對孕媽媽的胃口，甚至有一種錯誤觀點認為多吃水果不會長胖，可以代替蔬菜多吃點。

「水果絕對不能代替蔬菜，」林婷婷提醒，水果並不等同蔬菜，兩者各有營養價值，不能一味攝取一種。

【辣媽過招】血糖無異常的媽媽每天可以攝入200-250克（半斤以內）的水果。有異常的話，要看血糖水平，血糖太高甚至要戒水果，而蔬菜不用戒，胃口好的話每天可以吃400-500克（1斤）。

3.不吃主食，血糖就控制好？

不少妊娠糖尿病的媽媽發現，主食對血糖的影響非常大，於是開始少吃主食，甚至一頓就吃一兩口飯而已。

是不是碳水化合物越少血糖控制越好？其實不然，已經出現血糖異常的孕媽媽，身體調節血糖的能力就比較差，若每天碳水化合物低於150克（3兩），身體無所適從，很容易引起低血糖，產生酮體。酮體會經過胎盤，對胎兒造成一定的神經損害。

【辣媽過招】每天三大營養素的攝入比例應該是：50%-60%的主食，20%的蛋白質，25%-30%的脂肪。

孕前體重正常的孕媽媽，孕早期可以維持與孕前相似的主食量，孕中後期無血糖異常的話，一天碳水化合物可維持在250克左右，最好選擇複合型的主食，比如在米飯中添加燕麥、黑米、紅米、甜玉米、雜豆等全穀物。

婷婷孕期經驗就是在白米飯中加點黑米。黑米屬於全穀物，膳食纖維豐富，減少一部分白米，用黑米補上，這碗飯的分量不變，但整體的GI值就降低了。

每頓飯先吃菜，再吃其他肉類、主食，這個順序對控制血糖有好處。不要吃肉眼可見的肥肉，以雞肉、魚肉等白肉攝入為主。除非醫生建議要少活動，不然孕媽媽最好每天保持一定量的運動，比如溫和的飯後散步。

林婷婷提醒，有任一高危因素的孕媽媽，最好孕前就到營養門診諮詢，調整營養膳食，懷孕後再到營養科做一個全面的營養評估，制定一個營養攝入計劃，讓母體和胎兒都能得到有針對性的營養補充，「最好家人也一起參與門診，幫助孕媽媽科學補充營養。」（通訊員：韓文青）

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