糖尿病為什麼會越吃越餓？

在早期的2型糖尿病患者中越吃越餓這種現象被稱為反應性低血糖，也叫做餐後低血糖反應，是一種發生在餐後的糖代謝紊亂。

經常有一些糖尿病患者會有這樣的疑問：為什麼不吃早餐上午不覺得餓，吃了早餐之後反而會感到飢餓難耐？

這個問題看起來有些奇怪，但是，在早期的2型糖尿病患者中還是很常見的。這種現象稱為反應性低血糖，也叫做餐後低血糖反應，是一種發生在餐後的糖代謝紊亂。

進餐後，尤其是進食富含碳水化合物的高糖飲食後的2-4小時內容易出現。患者的臨床表現主要有無力、出汗、心悸、飢餓、心動過速，上述癥狀通常在15-30分鐘消失。

反應性低血糖的營養治療

主要包括以下幾個方面

1

避免使用葡萄糖以蔗糖水糾正反應性低血糖。

2

少量多餐，減輕每一餐的血糖負荷。將全天的食物，尤其是全天的主食均勻分成4-6次進食。

3

選擇低血糖指數的食物或者混合膳食。血糖指數高的食物，如葡萄糖、蔗糖以及甜食等等攝入之後，碳水化合物吸收快，升高血糖速度也快。而血糖指數低的食物，如一些粗雜糧，攝入後吸收緩慢，血糖升高也緩慢，不至於引起胰島細胞的過度反應。添加蔬菜等富含膳食纖維的食物可以有效降低混合膳食的血糖指數，因此，即使早餐也應該在吃主食的同時，添加一些蔬菜。

4

合理搭配，營養均衡。以進食消化慢的碳水化合物、脂肪、蛋白質食物為宜, 減少對副交感神經及胰腺β細胞的刺激作用。

5

控制全天總熱量的攝入，保持理想體重。

反應性低血糖的發生與早期的2型糖尿病患者的胰島素快速分泌出現障礙有關。進餐後血糖升高，正常情況下，就應該誘導胰島素的快速分泌，發揮快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中，由於胰島功能障礙，血糖升高後胰腺β細胞胰島素釋放延遲,不能及時將餐後血糖降下來。

一旦血糖升高達到一定水平，胰島細胞又過度反應，分泌過量的胰島素，致使血糖降至正常水平後繼續下降，繼之發生遲發性低血糖。

另外，胃大部切除術後進食不當，也會導致反應性低血糖發生，又稱為傾倒綜合征。肝功能下降時也可發生酒後低血糖反應。

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