號稱「純天然」的苦瓜提取物，真的有降糖的效果嗎？

剛剛過去的11月14日是世界糖尿病日，儘管人類重視糖尿病是最近幾十年的事情，但是發現糖尿病已經有上千年的歷史了。

例如公元5世紀，兩位印度僧人發現一些人多尿，並且尿液多為粘稠狀，而且會引來更多的螞蟻。直到17世紀英國醫生將這種多尿的病症正式命名為糖尿病，1921年加拿大生物學家在狗的胰臟內提取了一種液體，然後注射在狗身上後發現血糖下降很快，這是胰島素的初步發現。

而今年（2016年）是第十個聯合國糖尿病日，宣傳主題是健康生活和糖尿病，不論是I型糖尿病還是II型糖尿病，除了藥物控制外，健康生活還是其中很大一部分，於是乎很多人把熱情也投入到了與糖尿病相關的保健品上，今天我們就來聊聊和糖尿病相關的那些保健品。

保健品天生就不具備治療作用

儘管不少保健品打著「最新研究」、「最新科技」的旗號，比如很多號稱糖尿病人吃的保健品都打著科技的幌子，但實際上它和藥品本質上就屬於兩種級別的東西。

藥品的有效成分在理論構建、研發上就要經過幾十年的論證和實驗，然後進入人體、臨床研究等等一系列複雜、嚴謹的審批……才會最終上市。

這是因為藥品除了要考慮緩解和治療病症之外，還要兼顧藥品可能出現的副作用，很多藥品前期投入已經巨大，但出於安全性考慮幾十年的投入都有可能付諸東流。

保健品實際上並沒有什麼特別的研發過程，因為市面上允許在保健品內添加的原材料是有限的，所以保健品很難玩出什麼花樣，大部分保健品並沒有科學依據，即便是有實驗論證很多也都是發布在非正規期刊，有些甚至是廠商自己贊助的實驗項目，目前為止保健品僅僅是以膳食補充劑的身份存活在這個中間地帶。

這一點各位在購買保健品和藥品說明書對比上不難發現，保健品很少有專門的說明書，只會有一個營養成分表以及食用說明，這些說明大部分印在產品的外包裝處，儘管會寫一些產品的所謂作用，但同時也會有一份類似免責說明的東西。

相比之下藥品說明書則更加直接，產品的成分、結構、作用原理、可能出現的副作用、不良反應等等，寫的都相當詳細，有些人甚至看了藥品說明書會擔心自己該不該吃，而保健品的廣告宣傳則會讓人感覺不吃會虧。

苦瓜或苦瓜提取物能降糖嗎？

很多聲稱可以「降糖」的保健品都有苦瓜的影子，比如苦瓜提取物，苦瓜精華提取物，然後廠商會在宣傳頁面寫明純天然提取無副作用，有些在宣傳上甚至會出現科學證明苦瓜可以有效降糖，但是真實情況又如何呢？下面讓我來簡單解釋一下。

單吃苦瓜對血糖沒啥大的影響

苦瓜本身並沒有多少碳水化合物，也不是升糖指數高的食物（GI指數），所以單獨吃苦瓜對血糖沒有大的影響，但是想通過直接食用苦瓜降糖是不大可能的。

如果你是通過百度搜索看到的苦瓜降糖，肯定閱讀過他們關於苦瓜中一種類胰島素的成分可以降糖，這說的就是多肽類提取物，可惜這種成分在苦瓜中含量有極其有限，更不要說生吃以及各種針對苦瓜的烹飪了。

苦瓜提取物的降糖效果，還有待實驗證明

苦瓜提取物中的確有些會降糖的活性成分，比如多肽類、甾類、苷類和三菇類等等，其中在保健品中常見的是多肽類和苦瓜甙，有些直接稱其為苦瓜素或者苦瓜精華（均為商品名），但其真實的降糖情況還缺少更多的實驗證明。

那麼如何看待一些廠商屢次提出的實驗呢？

一些商家，包括國外的商家在商品軟文或者介紹中經常提出實驗論證，有些甚至粘貼出實驗內容索引，這本質上只是一種包裝形式，有實驗論證並不能代表實驗本身就是對的，有很多商家把實驗當做包裝自己產品效果的利器，這是值得大眾注意的。

2007年《臨床流行病學雜誌》就刊登了一篇設計科學縝密的實驗，採用隨機雙盲比對法讓糖尿病患者口服苦瓜提取物3個月，結果發現受試者的糖化血紅蛋白水平無明顯差異（糖化血紅蛋白測定，這個是糖尿病患者較為熟悉的一種檢測，結果可以反映一段時間內整體的控糖情況，並且不受單次血糖波動而影響，準確率很高），所以現階段來說，苦瓜提取物對於降糖來說意義不大。

關於苦瓜降糖的科學研究都是騙人的嗎？

有時會遇見一些患有II型糖尿病的朋友發過來產品圖片問我靠譜嗎？當得知沒有用的時候他們當中有些人也會把科學同欺騙聯繫到一起，這其實是個誤會。

我們不排除一些帶有其他目的的「科學研究」的存在，但很多時候人們高估了科技的水平，我們都知道科學是嚴謹的，即便是已經在使用中的正規降糖藥品，醫學界對它們的副作用和不良反應仍然在更新著認識。

任何一個正在使用的切實有效的現代醫藥，其背後都經歷著漫長的研發和試驗，苦瓜活性成分的發現對於降糖來說是一個新的思路，但論證它是否真的有效還是需要時間來檢驗的。

大部分的降糖類保健品本質上是營養補充劑

實際上保健品市場管理極為鬆懈，因為保健品會帶來巨大的稅收和收益，所以各國都給了保健品一些特殊的規定，比如不可暗示消費者有治療功效，比如目標群體定位糖尿病患者的保健品在其功能欄里只能寫明——輔助降血糖，這言外之意就是，該產品多少有點用，但是沒啥大用。

除了苦瓜提取物、蜂膠這些輔助降糖類的保健品外，國外的一些針對糖尿病患者的保健品也十分走俏，消費者在選擇產品理由上也比較奇特，那就是添加的成分看上去很多，感覺更有效。

實際上國外這類針對糖尿病人群的保健品基本上都是維生素、礦物質的補充劑，與其他同類型的產品沒有任何本質的區別，唯一差異較大的就是增加了鉻而已，它們營養成分表的樣子大致都是下圖這樣。

如果你看到得產品營養成分表裡面標註了Chromium，或者標榜著GTF Chromium，那就多為這類產品，當然還有一些維生素、礦物質添加的多一些的，看上去營養成分表更長一些，如下圖這樣。

由於該類商品名稱幾乎都為Sugar Balance，所以經常被國內賣家稱為血糖平衡，有些賣家會直接告訴你這東西可以降血糖，但是它們本質上只是營養素的補充，這類產品的「理論支持」是糖尿病患者在膳食補充上可能缺少某些營養素，而這些產品會在你飲食攝入不足的情況下輔助補充營養。

在降糖類保健品中還有一類套路就是標榜自己是GMP標準，我見過一微信賣家賣某國外「降糖類」保健品，先是貶損了一番國內假貨橫行，又感嘆了一下外國的月亮如此之圓，然後畫風一變說起了GMP，大誇自己兜售產品是GMP標註下生產的，這可是生產藥品的標準……

如果你要是思路不清晰的話很容易被套路，即便是GMP標準下生產的保健品那也只能說明這個保健品的製造生產環境不錯，這相當於我在麥當勞後廚泡了個速食麵，並不代表這個速食麵就和麥當勞有什麼關聯。

而且憑心而論，相比國外我國保健品市場的管理要嚴格很多，我國藍帽下的保健品在食葯監局是可以查出商品的詳細信息，這裡面就包括有效成分，而國外大多只是標註一個某某提取物。

總的來說，目前的保健品對於糖尿病人群來說，存在的意義僅為某些營養素的補充，靠保健品降糖是不可能的，輕信保健品來降糖反而會危害自己的生命。值得注意的是，但凡說有降血糖功效的保健品其實已經違法了。

未來的某一天，更安全更有效的降糖藥物肯定會出現，但肯定不會在保健品類目下，讓我們再回想一下今年降糖日的主題——健康生活，作為糖尿病患者，除了遵聽醫囑之外，健康生活可以說是控糖和預防糖尿病的重中之重。

作者：劍眉同學，健身培訓師，優秀科普作者

題圖來源：123rf圖庫

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