腰疼難忍,是扭傷還是腰椎間盤突出?
腰疼是生活中的常見癥狀,有些是因為扭傷,有些是源於疲勞,有些腰疼則是疾病的表現。今天就為大家介紹一種常見的腰部疾病——腰椎間盤突出。
常聽人說起「腰椎間盤突出」,它到底是啥意思?
顧名思義,腰椎間盤突出即脊柱上的一個椎間盤發生凸起,進而產生一系列癥狀的疾病。
人類的脊柱由33塊椎骨構成,每兩塊椎骨之間存在有富餘彈性的膠狀物質,也就是椎間盤。椎間盤的中央是髓核,周圍分布著多層前厚後薄的纖維軟骨環。當纖維環發生破裂,位於中央部的髓核便從破裂處向後向外突出,進入椎管並壓迫脊髓和神經時,進而產生腰疼、麻木等一系列臨床癥狀。
美國西北大學醫學院整形外科學院副教授Wellington Hsu表示,成年人腰椎間盤突出的發生率約1%-2%,多見於脊柱靠下位置(腰4-5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出),30-50歲的中青年人高發,男性多於女性。
腰痛難忍,如何判斷是扭傷還是腰椎間盤突出?
腰椎間盤突出的典型表現是坐骨神經痛,即從下腰處向臀部、大腿後方、小腿外側直至足部的放射性疼痛,多局限於一側肢體,打噴嚏和咳嗽時加重。
除此之外,大部分患者亦可出現不同程度的肌肉無力,腰部活動受限以及皮膚麻木和感覺障礙。如果突出組織壓迫馬尾神經,也可能出現大小便失禁,甚至雙下肢完全癱瘓,但比較少見。
「醫生說我的腰椎間盤突出需要手術,治這病必須挨一刀嗎?」
視具體情況而定。
美國密歇根州的骨科專家Jeffrey S. Fischgrund稱,腰椎間盤突出的治療通常從保守治療(非手術治療)開始,包括物理治療、藥物治療(脊髓內注射類固醇)和絕對的卧床休息,初期治療時長大約在6周左右。
根據美國整形外科協會的統計數據,通過正規有效的非手術治療,90%以上的患者癥狀可獲得明顯好轉。
那剩下的10%呢?
Fischgrund解釋稱,如果經過保守治療,臀和腿的疼痛、麻木仍不緩解,同時嚴重影響生活質量,就必須要採取手術治療措施。事實上85%-90%的患者都能夠在術後有明顯的疼痛減輕,恢復正常的活動和肢體功能。也有5%-15%的患者可能會在同一位置出現複發,需要再一次的手術治療。
另外,如果椎間盤突出已經影響到膀胱和腸道功能,造成大、小便失禁,也必須要儘快手術。
Via:everydayhealth.com
原標題:Herniated Disk:Should You Consider Back Surgery?
原作者:Vanessa Caceres
翻譯:大蘇
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