膽固醇，好還是壞？吃還是不吃？

健康 05-20

膽固醇，好還是壞？吃還是不吃？

關心營養的朋友可能都聽說了：美國膳食指南取消了對膽固醇的限制。這下大家有點糊塗了，醫生都說要低鹽低脂飲食，是不是這麼多年都錯了？是不是膽固醇其實是好的？

看到大家這麼關注飲食健康，高血壓醫生非常開心，就給大家詳細解釋解釋膽固醇到底是好是壞。

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血液里的膽固醇，有好有壞

膽固醇本身沒有好壞，但是它在血液中和不同的運輸工具結合，就會有不同的去向，不同的結果。

低密度脂蛋白

當膽固醇結合低密度脂蛋白之後，更容易在血管壁上沉積下來，形成粥樣斑塊，這就是動脈粥樣硬化的根本原因，動脈粥樣硬化是常見心腦血管疾病的元兇。這就是醫生把低密度脂蛋白膽固醇稱為「壞膽固醇」的原因，其實膽固醇沒有錯，錯在搭錯了車。

高密度脂蛋白

高密度脂蛋白結合血管里的膽固醇，不讓它們沉積在血管上，而是運回肝臟進行處理、代謝。防止發生動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病的風險。這些搭了「好車」的膽固醇，醫生們叫「好膽固醇」。

除了在血液里，膽固醇也是構成人體的重要物質，比如我們的細胞膜，還有體內的各種膜的穩定，都離不開膽固醇。還有一些激素合成的原料，也是膽固醇。大腦的組成，也離不開膽固醇。

有研究發現，血液中膽固醇水平太低，也不利於免疫系統的穩定。在肝功能嚴重受損的病人當中，假如膽固醇非常低，往往提示病情重。

膳食膽固醇

看了上面大家是不是明白了？膽固醇會不會損害健康，要看血液裡面的膽固醇是怎麼樣的。

而膳食指南取消對膽固醇限制的原因就是：吃多少膽固醇，好像對血液裡面的膽固醇沒啥影響。

這個跟大家的認知不符，不是說好「吃啥補啥」嗎？當然不是，人體哪有那麼簡單。

人體有一套複雜的合成、代謝、再吸收膽固醇的系統。除了肝臟，腎上腺皮質、睾丸、卵巢內分泌腺也能合成膽固醇。合成膽固醇的過程非常複雜，現在還沒有完全弄清楚。原料可來自於糖、脂肪酸或者氨基酸代謝過程中產生的乙醯輔酶 A。

從理論上來說，食物中缺少膽固醇並不會影響到機體內膽固醇的水平，也不會影響到健康。

到底能不能放開吃？

答案很簡單，不能。

因為膳食指南依然限制的飽和脂肪酸的量，在食物中，膽固醇和飽和脂肪算往往是共存的。

而且對於高血壓患者來說，不限制膽固醇，導致飽和脂肪攝入超標，飽和脂肪酸又會影響膽固醇代謝，可能對高血壓患者的血脂控制造成困難。

血壓高、血脂也高的話，對預防心血管疾病是雪上加霜。所以，低鹽低脂飲食，依然要堅持。配合藥物，達到健康生活的目標。

看明白了嗎？還有什麼疑問，寫留言問問高血壓醫生吧！

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