放化療者的膳食指導

腫瘤患者在接受放療、化療的治療期間，其營養狀況與其治療效果及其疾病的愈後都密切相關。

當患者的營養狀態不佳時，不但降低其治療效果，還會增加併發症的發生風險，危及生命。而良好的營養狀態，不僅可以提高和改善腫瘤患者的生活質量，堅定戰勝疾病的信心；還可以增強患者對放療、化療的耐受性，提高手術的成功率，減少術後併發症的發生。

1.經口進食

患者在進行放療、化療的治療期間若出現嚴重的噁心、嘔吐等消化道癥狀時，可考慮通過靜脈補養途徑給予適量的營養物質。除此之外，應鼓勵患者充分發揮自身消化系統的作用，採用經口進食的方法。

2.均衡飲食

選擇適量的主食，尤其是粗雜糧。為了提高粗雜糧在體內的消化吸收率，在製作方面，可採用粗糧細作的方法。如八寶粥、金銀卷、二米飯等。

多吃蔬菜水果。新鮮的蔬菜水果已被公認為是最佳的防癌食物，並有一定降低癌症發生危險性的作用。

蔬菜和水果的防癌作用與它們所含的營養成分有關，其中包括抗氧化劑如類胡蘿蔔素（菠菜、甜瓜、甘藍、杏、胡蘿蔔、豌豆苗、青椒、南瓜、紅心甜薯、桔子等）、維生素C（新鮮的青紅辣椒、白甜瓜、橙、草莓、棗、甘藍、刺梨、獼猴桃）、類黃酮化合物（柑橘類水果、、椰菜、櫻桃、葡萄、木瓜、哈密瓜、李子、番茄、黃瓜）、異硫氰酸鹽（白菜、西蘭花、捲心菜、菜花、甘藍、蘿蔔、水芹等）和有機硫化物（大蒜、大蔥、小蔥、蔥頭、韭黃、韭菜等）等，礦物質和其它活性成分等有關。此外，蔬菜和水果（還有粗雜糧、豆類等）不僅富含維生素和礦物質，也含有豐富的膳食纖維。膳食纖維由於體積大能量低，能增強飽腹感，從而降低了能量的攝入，能有效地控制體重。另外，由於膳食纖維吸水性強，可增加糞便體積和重量，軟化糞便，增加排便頻率，縮短食物殘渣在腸道通過的時間，並可與潛在的致癌物、膽汁酸、短鏈脂肪酸結合，促進其排出，起到了一定的防癌作用。

選擇優質蛋白質。建議每日優質蛋白質的食用量應占蛋白質總量的2/3以上。食物中富含優質蛋白質的有魚蝦類、禽畜肉類、奶類、蛋類、大豆製品，尤其是魚、蝦、蟹等海產品，由於肌肉纖維短，肉質鬆軟細嫩，容易咀嚼、消化和吸收，消化率可達87～98％。此外，這些海產品的脂肪多由不飽和脂肪酸組成，比畜肉脂肪容易消化吸收，並含有豐富的維生素、礦物質特別是微量元素。

3.促進排泄

患者在治療期間，為加快藥物及代謝物質的排泄，應注意多飲水，可選擇淡茶、白開水，建議每天飲水1500～2500ml，每次200ml左右（1杯），少量多次飲用。

4.改進烹調

為減輕胃的負擔，促進食慾，應盡量選擇清淡少油的烹調方法，如蒸、煮、燉、炒、拌、燴、溜等，避免油炸、油浸、熏、烤等方法。當消化道黏膜發生損傷時, 食物應選擇細軟、易吞咽、易消化的半流食或流食等，如果汁、藕粉、牛奶、大米粥、蛋花湯、肉湯、魚湯等。

5.少食多餐

治療期間建議採用少食多餐，每天4～6餐。有食慾時可多吃一些，無需過多限制，但每餐不宜過飽。同時應根據個人對食物的耐受性和喜好進行合理的安排，不勉強吃不喜歡的食物，以免引起噁心、嘔吐。

6.新鮮食物

食品盡量做到現買現吃，不吃變質的食物；有條件可選擇優質名牌的、綠色的食品；盡量少吃深加工食品，如烤肉、熏肉、腌肉等；少吃高溫烹制的澱粉類食品。

7.膳食調整

腫瘤患者在治療期間會所產生的一些不良癥狀直接影響到患者的營養攝入，可以通過對膳食調整和輔助藥物手段可減輕這些癥狀給患者帶來的不良影響。

味覺和嗅覺的改變。可食用一些帶酸味的食物調口味，如檸檬，山楂，薄荷等；飯前用淡鹽水漱口；食物中可加少量的糖，調理食物的味道；多吃些新鮮的蔬菜和水果。

食慾降低。可多吃些水果、果汁、酸奶、山楂糕、泡菜等，也可增加一些開胃的菜肴，如清淡爽口的醋拌心裡美蘿蔔、醋拌白菜心、素沙拉，銀耳拌芹菜、胡蘿蔔絲拌豆芽、山楂糕拌鴨梨等拌冷盤；少食多餐，規律飲食；進食一些高蛋白、高能量的食物；進餐環境盡量愉悅，改善心情。

噁心、嘔吐；進食一些清淡、易消化的食物，避免過甜、過油膩的食物；保持口腔衛生；進食前可含一些酸的食物，提高食慾。

腹瀉。吃容易消化、低渣、清淡的食物，少食粗糙、油膩、刺激性強及過甜的食物；少食多餐；腹瀉後要適當的補充水分及電解質，防止脫水。

8.正常體重

流行病學提示，體重在健康範圍內者患各種疾病的危險性小於消瘦者、超重和肥胖者。目前衡量正常體重的標準多採用國際通用的體質指數（BMI）。體質指數是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字。我國健康成年人體質指數的參考標準：18.5～23.9為適宜體重，＜18.5為消瘦，24.0～27.9為超重，＞28為肥胖。

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