尿酸高、痛風，遵循這7個飲食原則
中國臨床營養網（lcyycc）
醫學指導葉艷彬
葉艷彬
營養科副主任醫師
出診時間：周三全天
醫療專長：各種代謝疾病包括糖尿病、妊娠期糖尿病、肥胖、高脂血症、痛風、冠心病、骨質疏鬆、腎臟、肝臟等慢性病的飲食防治、兒童生長發育遲緩及遺傳代謝病、孕產期營養管理、多囊卵巢綜合征、營養不良、亞健康等的營養治療。
尿酸高、痛風，遵循這7個飲食原則
已授權《中國臨床營養網》轉載
痛風病人：每天飲水至少2000毫升
尿酸增高，喝水吃飯也成了讓人發愁的事。「尿酸高的話，吃雞肉不如吃鴨肉，吃牛肉好過吃豬肉。」中山一院營養科葉艷彬副主任醫師表示，痛風患者要管住嘴，雞蛋和牛奶因嘌呤含量低，是痛風發作時的安全食品。
葉艷彬說，廣東人愛喝的「老火靚湯」和年輕人偏愛的海鮮，因嘌呤含量高，可誘發痛風，因此應忌口。
尿酸高以及痛風患者要遵循七條飲食控制原則。
1. 限制含嘌呤多的食物攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg；
2. 大量飲水，每日超過2000ml；
3. 多攝入含鹼性的植物性食物，如蔬菜、水果等；
4. 蛋白質來源首選含嘌呤低的食物，如牛奶、雞蛋等；
5. 調節飲食及運動強度以維持體重在正常範圍；
6. 肥胖者應適當減肥，但別求速瘦，因為快速的減肥可造成大量的酮體產生，反而抑制尿酸排出。
7.高脂血症者限制脂肪的攝入。
吃肉不喝湯減少嘌呤攝入
葉艷彬指出，常見食物可按嘌呤含量，大致分為三類。
根據痛風病情輕重，患者可按以下原則制定食譜：急性期選擇第一類食物，患者每天喝的液體總量不少於3000毫升。
緩解期要禁吃第三類食物，限量選用第二類食物，自由選擇第一類食物。
烹調方法對食物中嘌呤有影響，如肉類煮沸後，只吃肉，不喝湯，這樣可以減少嘌呤的攝入。
注意三類食物的嘌呤量
1. 第一類食物：嘌呤含量小於50mg/100克
谷薯類：大米、小米、米粉、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、麵粉、通心粉、挂面、麵條、麵包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。
蔬菜類：白菜、捲心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、鹹菜、蔥姜蒜、荸薺。
水果類：橙、橘、蘋果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果乾、糖、糖漿、果醬。
蛋乳類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、煉乳。
堅果及其他：豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄乾、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉（小蘇打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。
2. 第二類食物（嘌呤含量50~150mg/100克）
雜糧類：米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐乾、豆腐、青豆、黑豆。
肉類：豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌。
魚蝦蟹類：鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚（三文魚）、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹。
其他：鮮蘑菇、蘆筍、鮮豌豆、昆布、四季豆、菠菜。
3. 第三類食物（嘌呤含量為150~1000mg/100克）
動物內臟類：肝、肚、腎、小腸、腦、胰臟。
魚以及貝殼類：白帶魚、白鯧魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊。
湯類：濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉。
痛風緩解期：食譜如何定？
早餐：脫脂牛奶250毫升，麵包100克。
午餐：米飯（大米100克），西紅柿炒雞蛋（雞蛋60克，西紅柿100克），炒白菜150克。
下午加餐：水果一個（150克）。
晚餐：米飯（米100克），雞絲炒芹菜（雞肉80克，芹菜100克）或炒菜心150克，全天用油20克。
（全天總供能1800千卡，總嘌呤含量225毫克，適合中等身材的痛風緩解期患者採用）
轉自：中山一院微信公眾平台
原文來源：廣州日報
記者：任珊珊、伍仞
中國臨床營養網編輯部:宋麗
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