懷個孕也能得上糖尿病?怎麼知道自己正常不?
懷孕是女性一生中的一件大事。
有些准媽媽們,在升級為媽媽之前,發現血糖也跟著往上升,最後被醫生診斷為妊娠期糖尿病,成為一位「糖媽媽」。
怎樣判斷自己是不是妊娠期糖尿病?
如果患了妊娠期糖尿病,需要注意什麼?
今天,糖尿病醫生就給大家說一說,妊娠期糖尿病的那些事兒。
我是「糖媽媽」嗎?
我們這裡說「糖媽媽」,即妊娠期糖尿病患者,是在懷孕期間才發生的血糖升高,不包括孕前糖尿病,即懷孕前和首次孕檢確定得了糖尿病的患者。
是不是「糖媽媽」,是否得了妊娠期糖尿病,需要做口服葡萄糖耐量試驗來判斷。
1. 試驗這麼做
檢查時間:懷孕第 24~28 周或 28 周后的第一次產前檢查時進行。
檢查方法:試驗前 3 天應該正常吃飯,試驗當天至少空腹 8 個小時後再進行檢查。醫生會在准媽媽空腹的情況下,先抽第 1 次血,然後讓准媽媽喝下 300 毫升糖水。從喝第 1 口糖水開始計時,在第 1 個小時、第 2 個小時分別抽血。抽血 3 次後就完成檢查了。
注意事項:
不能因為怕測出來血糖高,在試驗前故意少吃東西。試驗前 3 天,每天攝入的碳水化合物不能少於 150 克,換算下來大約是 4 兩大米或者麵粉的量。
糖水要在 5 分鐘內喝完。
在做檢查時不要過度運動,除了糖水以外不要吃任何食物,可以喝少量白開水,不要抽煙。
試驗完成後可以像平常一樣吃東西。
2. 結果這麼看
結合口服葡萄糖耐量試驗結果,妊娠期糖尿病的診斷標準是:
空腹血糖 < 5.1 mmol/L;
餐後 1 小時血糖 < 10.0 mmol/L;
餐後 2 小時血糖 < 8.5 mmol/L。
只要 3 項結果中任何 1 項達到或超過相應的標準,就可以診斷妊娠期糖尿病。
「糖媽媽」,要做好自我監測
確定自己是妊娠期糖尿病的「糖媽媽」們,為及時了解疾病進展,保證自身和肚子裡面寶寶的健康,做好自我監測是很重要的。
1. 血糖監測
可以使用血糖儀自己檢查手指末梢血糖值。不同情況的「糖媽媽」,需要監測的時間點不同。
每天測 7 個點的血糖:新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不好、以及妊娠期應用胰島素治療的「糖媽媽」,應每天監測 7 個點的血糖,包括三餐前半小時、三餐後 2 小時和夜間血糖;
每周測一次 7 個點的血糖:運用胰島素治療,血糖控制穩定的「糖媽媽」,每周應至少有一天時間監測 7 個點的血糖,包括三餐前半小時、三餐後 2 小時和夜間血糖,根據血糖監測結果及時調整胰島素用量;
每周測一次 4 個點的血糖:不需要胰島素治療的「糖媽媽」,在隨診時建議每周至少監測 1 次全天血糖,包括空腹及三餐後 2 小時血糖共 4 次。
在測量血糖時需要注意:
血糖儀的正確使用和定期校正,以保證結果的準確性;
做好詳細的血糖記錄,必要時還可以記錄每一餐具體吃的食物和數量,以方便醫生根據結果指導飲食或調整胰島素劑量;
餐後 2 小時血糖是從吃第一口飯開始計算時間的 2 小時,而不是從吃完飯才開始計算時間;
由於妊娠期間尿糖陽性並不能真正反映血糖水平,不能單純根據尿糖判斷血糖情況。
2. 尿酮體監測
尿酮體有助於及時發現吃得太少,碳水化合物或能量攝取的不足的情況,能夠早期發現糖尿病酮症酸中毒,並及時處理。
如果准媽媽們出現不明原因噁心、嘔吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想時,應及時去醫院檢查尿酮體。
血糖多少才「安全」?
由於輕度宮內高血糖就可以對寶寶產生不良影響,因此,對於妊娠期糖尿病的血糖控制也比一般的情況嚴格。
在避免低血糖的前提下,一般應該盡量把血糖控制在以下範圍:
餐前(或空腹)血糖 ≤ 5.3 mmol/L;
餐後 2 小時血糖 ≤ 6.7 mmol/L;
夜間血糖 ≥ 3.3 mmol/L。
如果通過飲食和運動治療後,孕期血糖仍然達不到這個標準,那麼就需要考慮加用胰島素來控制血糖了。
總之,為了自己和寶寶的健康,保證順利生產,按時篩查妊娠期糖尿病、合理控制孕期血糖是非常重要的。
得了妊娠期糖尿病的「糖媽媽」們也不用太過擔心,只要配合醫生的治療,是可以控制好血糖,不會對自己或者寶寶造成不良影響的哦。





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