把整個香菇吞進肚何止是「藍瘦」？導致腸梗阻嚴重能要命！

喝湯的時候不注意，來不及咀嚼就把一朵完整的香菇吞進肚子，是一種什麼樣的體驗？？藍瘦！（難受）很多人第一反應就是這個熱門的網路詞。沒錯，的確會難受。因為香菇含有大量難以消化的膳食纖維，如果體積太大，還容易阻塞腸道，造成腸梗阻，而嚴重的腸梗阻還會危及生命。其實，生活中，我們經常會誤吞一些異物進體內，例如：香菇、牙籤、魚骨頭……這些小東西看起來不起眼，但可能暗藏著致命的殺傷力。中山大學附屬第一醫院（以下簡稱中山一院）胃腸外科中心三科譚進富副主任醫師跟我們分享了幾個吞異物的典型案例，希望能引起大眾的警惕。

（手術取出患者腸道內的香菇）

誤吞異物――香菇 導致腸套疊、腸梗阻

58歲的李叔（化名）因為肚子劇痛難耐，去中山一院看急診，接診的剛好是譚進富副主任醫師。做了CT等相關的檢查後，譚進富發現是小腸套疊引起的腸梗阻，由於梗阻的包塊比較大，大約10CM，懷疑是腸道腫瘤。於是，進行開腹手術切出一段小腸，清洗過後，準備提取組織做病理檢查，卻發現包塊里的並不是腫瘤，而且一朵大香菇。原來，患者前兩天進食的時候沒戴假牙，喝湯的時候不小心在沒咀嚼的情況下，把一整塊香菇吞進了肚子。

無獨有偶，同樣的事情又發生了在佛山的一位老人家身上。61歲的林婆婆（化名），也是因為腹痛、嘔吐2天去醫院就診，在做了CT等檢查後，當地醫院懷疑是腸梗阻，實施抗感染、灌腸等治療後，效果並不理想。後來轉院到中山一院，接診的譚進富有了之前的經驗，高度懷疑又是香菇惹的禍，後來一問患者，的確也是沒戴假牙喝湯，把香菇喝進肚子了。「經過腹腔鏡微創手術，我們把異物取出來，還是一整朵完全沒消化的香菇」 。

譚進富副主任醫師指出，香菇含有豐富的膳食纖維，不容易消化，特別是老人家腸胃功能又不好的情況下，香菇非但沒有被腸胃消化，反而在長時間體液浸泡中越漲越大，當其滑至小腸時，便停滯下來，最終堵住了腸管，引起肚子痛。腸梗阻如果不及時治療，容易導致腸道壞死，甚至危及生命，所以，建議大家香菇這樣的粗纖維食物時候要切成小塊，特別是消化功能差的老人和小孩。

（手術取出完整的一根牙籤）

誤吞異物――牙籤 穿透腸壁造成腸道穿孔、腹腔化膿

上腹疼痛30多小時的小林（化名）上醫院求助。原來，兩天前，他和朋友喝酒，為了區分酒杯，把牙籤放在了自己的酒杯上，喝得高興的時候不小心把牙籤吞進肚了。本以為，牙籤可以在胃裡消化或排出。誰知道，酒後幾個小時，他就開始覺得肚子疼，疼了一天也不見好轉，只好前往醫院求助。

根據病人的描述，醫生為其做了CT等相關檢查後，確定是因為異物穿透腸道並因此腹腔膿腫。隨後，在中山一院內鏡中心，醫生用胃鏡為其取出了異物，是一根完整的牙籤。「牙籤的三分之二已經刺破十二指腸進入腹腔，用異物鉗把牙籤從腸腔內拔出，發現牙籤已造成腸道粘膜潰瘍，還有許膿性分泌物。」

譚進富副主任醫師表示，牙籤細長，質地堅硬，無法在胃內消化。牙籤兩頭十分尖銳，無法排出體外，隨著胃腸蠕動及食物的重力作用，容易刺到腸壁上，時間一長，穿破腸壁，造成胃腸穿孔，甚至腸腹腔感染等嚴重併發症，甚至會危及生命。

誤吞異物――魚骨頭 刺破食道造成胸主動脈破裂

如果說誤吞香菇、牙籤這些只是造成疼痛和局部性的創傷，那麼，誤吞魚骨頭是可以致命的。曾經有人因為誤吞魚骨頭導致直腸穿破並形成嚴重的肛周膿腫，甚至有人因為誤吞魚骨頭導致胸部主動脈破裂而死亡的案例發生。

譚進富回憶起有這麼一個患者，30多的歲的男性，誤吞了一根4CM的魚骨頭，骨頭卻斷成了兩截，當天他就把一部分魚骨頭吐了出來，而另一部分魚骨頭卻殘留在體內，刺穿了食道並殘留在食道內。患者根本不知道體內還殘留了部分骨頭，也沒感覺到不適，只是吞咽食物時有異物感，因此，並沒作進一步的檢查。可是，殘留在體內的魚骨頭形成異物反應，造成慢性感染，炎症逐漸腐蝕周圍的組織，腐蝕到食道附近的胸主動脈，會危及生命。雖說胸主動脈在人體血管壁中屬最厚的，有2、3毫米，但長期的腐蝕會讓主動脈壁越變越脆，而胸主動脈內的壓力又比較大，容易衝破主動脈血管，造成大出血。但不幸的事情還是發生，2個月以後，患者突發大出血送到醫院救治，卻是回天乏術了。

譚進富副主任醫師表示，誤吞魚骨頭在臨床上是時有發生，患者在出現異物感的時候，如果能儘早到醫院做胃鏡檢查，及時把體內的殘留異物取出，或者可以避免悲劇的發生。

除了誤吞了異物 過量吃柿子也容易造成腸梗阻

除了上面說到的牙籤、魚骨頭、香菇，譚進富副主任醫師特別提醒大家，要注意一些事物過量攝入造成的腸梗阻，例如：柿子或柿餅。

柿子，特別是沒成熟的柿子，含有大量的鞣酸，如吃得過多，在胃酸和消化酶的作用下，鞣酸會會使食物中蛋白變性將食物及殘渣結合成食物團，又叫胃石。團塊不能從胃內排出，引起腹痛、噁心嘔吐等癥狀。有些小一點的胃石從胃排出，達到小腸的時候，也會引起腸梗阻。

譚進富副主任醫師指出，胃石在胃部時，可以通過胃鏡進入體內將胃石擊碎排出，如果到達腸內，形成梗阻則需要手術取出。因此，提醒大家，在柿子上市的季節，甜甜的柿子雖然十分誘人，但是，柿子雖好，但不能多吃。尤其是，有腸梗阻病史的病人，更要避免吃柿子、糯米、韭菜這些食物。

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