「早踩剎車」才能防病於未然

動脈粥樣硬化是導致心腦血管疾病的重要原因，在疾病沒有出現癥狀時很多人都不加關注，結果等到出現「三高」以及肥胖時往往意味著動脈粥樣硬化已經進展到了中期，而真正出現了冠心病、卒中等癥狀時則已經發展到了疾病的後期，這時的治療既費用昂貴又得不到好的效果。

心腦血管疾病正以前所未有的速度吞噬著人類的健康和生命，而最終導致心腦血管疾病的重要病因是動脈粥樣硬化。據北京大學人民醫院心臟中心副主任醫師張前介紹，動脈粥樣硬化是隨著年齡的增加而產生的，其整個病程的發展從青少年時就已經開始，可能要經過幾十年。病程一開始會出現血管內皮增生，如果此時沒有一個健康的生活方式，再加上部分人有遺傳因素，這樣在同等的社會壓力與生活環境中，就會出現動脈粥樣硬化的同步進展：起始於血管內皮的炎症表現之後血管內皮逐漸增厚，在血液當中流動的脂質會沉積到受損的內壁下，這就是脂質的沉積。在這個過程中如果給予積極的干預，就有可能維持斑塊處於穩定狀態。相反，如果不進行干預，任由病情自由發展，就會發生心腦血管事件，如腦梗、心梗、心絞痛、下肢間歇跛行等。這個過程是完全可以控制的，健康的生活方式佔主導地位。如果健康的生活方式不足以控制疾病的進展時，就要控制其他一些易感因素，如高血壓、糖尿病、高脂血症、易栓症（易發生血栓的體質）等。

控制危險因素是防病關鍵

提到動脈粥樣硬化對人類的危害，我們更關心的是哪些危險因素能導致心腦血管疾病的發生。張前認為，心血管事件與多種危險因素是密切相關的，分可控和不可控兩種。研究表明，八種可控的危險因素導致疾病的發生率佔90%，包括不健康飲食、吸煙，患有高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血症，缺乏運動及精神緊張。不可控因素導致的疾病發生率佔10%，包括年齡、家族史、出生低體重、人種等。男性在50 歲以上，或者是絕經期後的女性，是心腦血管疾病高發人群。女性在絕經期之前因為有雌激素保護，心腦血管疾病的發生率低於男性；而絕經之後女性的發病率及死亡率遠遠高於男性。心腦血管疾病家族史也是不可控因素之一。出生低體重，使人在出生時就營養不夠，導致血管質量脆弱。人種的不同其罹患心腦血管疾病的概率也不同。可控因素中，肥胖是一個社會問題。隨著社會的高速發展，體重指數≥28kg/㎡的人越來越多，肥胖對身體健康的影響越來越大，也對心腦血管造成了很大壓力。糖尿病和高血壓是心腦血管疾病的重要因素，在中國成人中，33.5%的成人是高血壓患者。高血壓是心腦血管疾病死亡的首要危險因素，每年心腦血管疾病的死亡病例中，至少有一半人患有高血壓，無論是腦梗、心梗、惡性心律失常等都與高血壓有關係。甚至近幾年比較多發的病，如睡眠呼吸暫停綜合征，也與高血壓有著明確的關係。而糖尿病的患病率也在逐年激增，這兩者都能促進動脈粥樣硬化的進展。血壓、血糖的增高導致了血管內皮的營養變差，就會產生炎症，進而發生動脈粥樣硬化。在血壓、血糖控制的過程中，注意降脂也是非常重要的。如果能控制好糖尿病、高血壓、高脂血症、肥胖以及吸煙，就可以大大延長壽命。此外，慢性腎病的發展也會導致心腦血管事件的發生。

若要遠離心腦血管疾病，預防是最重要的，需要在早期就進行有效干預，並進行心理調節，使心態趨向平和，及早踩下疾病發展的剎車。張前說，在充分控制血脂、血糖以及高鹽分的攝入後，心腦血管疾病發病率會有明顯的下降，而不健康的飲食、吸煙、飲酒和缺乏運動是完全可以憑藉我們的毅力逆轉的。如果出現了高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，需要藥物干預時，還需及早用藥。藥物方面包括降壓藥、降糖葯及調節膽固醇的藥物。此外，無論有沒有高血壓、高血糖以及高血脂等，只要有心腦血管的危險因素，就要用抗血小板藥物。在這個基礎上仍要保持心理平衡，否則，焦慮、緊張能帶來心理失衡，也會促使心腦血管疾病的發生。