男子淋個雨走回家出點汗，脖子就僵硬酸痛？風寒濕邪可致頸椎病！

當今社會，隨著生活水平的提高，生活節奏加快，長期伏案工作、使用電腦、手機的「低頭族」越來越多，不注意頸椎保健，導致目前頸椎病發病率逐年升高。

頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段，由於承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以極易發生退變。

日常生活中出現頸部後方疼痛的癥狀，則應警惕頸椎病的發生，若不在早期加以控制，會形成慢性疼痛，容易反覆發作，留下「病根」，嚴重者可以引發一系列可怕的併發症，威脅人體健康。

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日前，張先生伏案工作一天後，下班回家剛好外面下起了小雨，遂冒雨走回家，衣服、頭髮微微浸濕，稍有出汗，並未在意。

哪知，第二天早上起床，感覺脖子僵硬酸痛，轉動有牽拉背部筋的疼痛感，肩背部疼痛,肢體困重，只好到醫院來看病。

王先生這是因「感受風寒濕邪」而致的「風濕痹阻型」項痹病，相當於西醫學的頸椎病。

中醫學中無頸椎病病名，根據其癥狀表現，可歸屬於「項痹病」範疇。

痹證初起，多以感受外邪，實證居多，分為風寒濕與風濕熱兩種，《素問·痹論》：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹」。

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可見風寒濕邪乃頸椎病常見的致病因素，風邪：具有其性開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。風邪侵犯人體多從皮毛而入，常為寒濕燥火(熱)等邪的先導，風邪最易兼他邪合而傷人。

居住潮濕、中風冒雨、貪涼露宿，或是勞累過度等，均可致外邪內侵，寒濕停滯肌膚筋脈，阻礙營衛氣血運行，血受寒則凝，凝滯阻塞而不通。

"不通則痛"，寒性收引，侵犯經絡，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關節攣急疼痛，活動屈伸不利等癥狀。

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濕性重著，易使人體產生重著、沉重的特點。正如《三因極一病證方論·痹論》所云：「大抵痹之為病，寒多則痛，風多則行，濕多則著。」且「千寒易除，一濕難去;若濕邪不除，可使病情遷延難愈。

風寒濕邪為病，故治之當以祛風散寒，除濕通絡為法，對飲食方面可吃一些可溫經散寒、祛風濕之品，具體如葛根、乾薑、薏苡仁、紅豆、茯苓等，忌寒性食物及生冷、瓜果等涼性食物。

癥狀重者應及時去醫院就診。若痹證治療不及時，或生活工作中不注意復感外邪，日久不愈，痰淤痹阻、氣血、肝腎虧虛等寒，熱虛實錯雜頑固性痹痛。

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那麼，如何做到早預防、早發現、早治療才能把頸椎病的危害降到最低？我們該如何預防？頸椎病又該如何治療呢？

一、知彼知己，百戰不殆

首先我們要清楚，什麼是頸椎病，文章上一段從中醫的角度進行了分析，在此我們再從西醫學的角度進行闡述，以方便大家更好的了解。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一系列癥狀的臨床綜合征。

其中脊柱力學平衡失調，脊柱自身的力學特性及脊柱非生理範圍活動，造成脊椎錯位，是引起頸椎病的重要原因。

主要臨床表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現癱瘓。

從少年至老年，任何年齡都可以發生。先天性、炎性，尤其外傷直接引起者，青少年發病率高，外傷、炎症久之導致椎間盤變性，骨質增生、韌帶鈣化繼而出現臨床癥狀者多見於青、中、老年人。

因此，不要給胡亂給自己扣上「頸椎病」的帽子 ，很多人只要是脖子疼或是頭暈，就說自己是患了頸椎病，要明確病情，建議找先專科醫生進行診查。

臨床上相當一部分的「假頸椎病」患者，有的人的癥狀是由肩周炎引起的，還有的是由於頸肋綜合征、頸椎橫突肥大症、頸肩綜合征、頸椎小關節錯位、以及內科疾病高血壓、美尼爾氏綜合征等等引起的。

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二、未病先防：處乎其安不忘其危，居安思危保平安

1.改變生活習慣，避免長時間伏案、低頭工作，不要趴桌子上睡覺，避免頸椎長時間維持在一個姿勢，工作期間間斷適當休息，活動頸椎，多抬頭，左右旋轉頸椎。

2.加強肩頸部肌肉的鍛煉，游泳是較好的方式。

3.科學合理選用枕頭，「高枕頸椎憂」，高枕睡眠會使頭頸部長時間處於屈曲狀態。習慣仰卧的人，可選擇以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為標準。對於習慣側卧的人，枕頭高度應與自己的一側肩膀高度一致為宜。二是材質，「頭宜清、腳宜溫」，所以不主張使用產熱的材質，如羽絨枕。海綿枕也會產熱、產濕，這些材質的枕頭建議用厚的棉製品來隔絕。

4.注意頸肩部的保暖，避免長時間吹空調或空調溫度過低。

5.勞動或走路時避免突然甩頭，防止閃、挫傷。避免頭頸負重物，避免過度疲勞。

6.早期徹底治療頸肩部軟組織勞損，避免其發展為頸椎病，可進行局部按摩，尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，大椎穴、風池穴等進行揉按、推掐。

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三、既病防變，辨證求本

頸椎病治療分為手術療法和非手術療法，非手術療法包括：自我治療、葯膳輔助療法、中西藥物、針灸、理療，牽引、推拿按摩等方式，是治療頸椎病的主要方法，也是治療頸椎病較為有效的措施。

脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩、牽引、複位治療，易加重癥狀，甚至可導致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術治療。其中藥物治療是臨床採用較多的治療方式。

初期實證的風寒濕和風濕熱證，在上文中已提及，接下來將具體闡述，頸椎病後期，日久不愈所致的痰淤痹阻、氣血、肝腎虧虛等證：

1.痰瘀痹阻證：多見於痰濕體質之人，因長期過食肥甘厚味或脾胃虛弱，氣血津液運化無力，水濕停聚成痰而成，多因寒濕侵襲、飲食不節，喜食肥甘厚味、先天稟賦不足或年老久病、體形肥胖缺乏運動，在陰雨及濕重環境下易發病或病情加重，痰濕內生，阻滯經絡，日久則化瘀，形成「痰瘀痹阻證」，頸肩部、上肢刺痛，麻痹或重著，痛處固定，或關節腫脹變形，伸屈不利，或肌膚紫暗，頭暈目眩，頭重如裹或兼有四肢麻木不仁，納呆或肥胖等癥狀。中醫治療就當以祛濕化痰活血通絡為主，飲食上可選擇一些能行氣活血、健脾利濕化痰的食物如桃仁、當歸、陳皮、扁豆、紅豆、薏米;忌辛辣刺激、肥甘油膩之品。

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2.肝腎虛痹證：常見於年老或形體弱患者。臨床主要表現為：頸部酸痛時輕時重，肢體麻木，勞累後加重，可伴有頭暈頭痛、腰膝酸軟或有畏寒肢冷，或兼有失眠多夢、耳鳴耳聾，或手足心發熱、心煩口乾等癥狀。表現為虛寒者屬陽虛，虛熱者多為陰虛，中醫治療就當以培補肝腎，通絡止痛為主，飲食上可多吃一些血肉之品，以補益肝腎，如山藥、山萸肉、黑豆、黑芝麻、枸杞子等。

3.氣血虧虛：多見於久病或體弱的患者。主要臨床表現：頸部酸痛氣候變化或勞累後加重，肢體麻木，易疲勞，頭暈目眩，乏力，面色偏白，失於紅潤，小便無力、便秘等癥狀。中醫治療就當以益氣養血，和營通絡為法，飲食上可多補充補益氣血的食物，如紅棗、葡萄、龍眼肉、阿膠、當歸等。

筆者希望通過此文，可以讓更多的朋友能更好的認識頸椎病，也對其治療和預防有所了解。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院骨傷一科、全國名老中醫藥專家仇湘中傳承工作室 仇湘中 鄧咪朗

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