急性腰扭傷有幾種「一針療法」？

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急性腰扭傷的遠道取穴

（一）針刺手背「腰痛穴」

「腰痛穴」又稱「腰腿點」，是手背上的一對經外奇位。從名稱看，我們就知道它是專用來針治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分，其發病原因又各有不同，

腰痛穴主要是用於治療急性腰扭傷。

一般說來，針治急性腰扭傷，遠道取穴比局部取穴重要。

臨床上先採用遠道取穴，在取得針感的同時，讓患者試行伸動腰部，加深呼吸，反覆做些屈伸、下蹲、起立的動作，這樣多數能使僵板疼痛的癥狀很快緩解；

假如還有些僵硬，可適當再在腰部壓痛部位選穴針刺，或拔火罐，或配合按摩，療效會很滿意。

現稱「腰痛穴」，其位置相當於原有奇穴「精靈」和「威靈」，共兩個點：

一點在2、3掌骨之間，在指總伸肌腱的橈側，指掐時有酸脹感；一點在4、5掌骨間，與前者平列。

針刺時可坐位取穴，避開淺靜脈和肌腱，向骨縫間直刺，進針0.5-1寸，捻轉，使出現明顯的脹重感，留針10-20分鐘，間歇運針，並伸展轉動腰部，即見效果。

（二）針刺「落枕」、「中渚」穴

腰痛穴對治療急性腰扭傷具有較好療效，但這種特異性是相對的。我們取腰痛穴前邊的兩個穴位落枕、中渚，也能取得很好的療效。中渚是手少陽三焦經穴，落枕是奇穴，又名「項強」，是以治療項部傷筋而得名，但實際的適應證要更廣些。

（三）針刺「八邪」穴

由中渚、落枕穴向前，從食指至小指的四個指縫間，有四個奇穴，叫八邪穴，也是治療腰扭傷。針刺時病人手指分開或屈指，針體與掌骨平行，當指縫紋頭處進針約1寸半。如取上都穴（二、三指之間），可透到落枕和腰痛穴的下邊來加強針感。

（四）針刺「後溪」穴

小指後外側的手太陽小腸經後溪穴更常用來治療落枕和腰扭傷。取穴時輕握拳，在第五掌骨頭後與中渚相平處進針，針向掌骨下，透過中渚，進針1寸許，捻轉時有明顯酸脹感。

（五）針刺「

合谷

」穴

選取手陽明大腸經合谷穴配合中渚穴，也可治療腰扭傷。取合谷穴，要靠第二掌骨側進針，這樣會出現較強的酸脹感（在肌肉豐富處多產生酸感，近關節處多脹重感）。

（六）針「孔最」、「閃腰」、「扭傷」穴

除了手部穴位之外，取臂部的穴位是否也有效呢？臂部有幾個奇穴，例如

在曲池、手三里之間名為「閃腰」穴，曲池與陽池（腕關節部）連線的上1/4與下3/4的交接點名為「扭傷」穴等。

看名稱就知道這也是從治療腰扭傷經驗中總結出來。針這些穴位，同樣要配合腰部的伸轉動作。臨床實踐還說明選用臂部其他穴位如手太陰肺經孔最穴等也有效果。

(七）針刺手背「腰痛穴」、下肢「扭傷穴」

針刺下肢穴位也可治療腰扭傷。在實踐中還總結出下肢的「扭傷穴」，主治腰痛、坐骨神經痛等。對急性腰扭傷病人，以手背腰痛穴、下肢扭傷穴為主穴，配足太陽膀胱經殷門穴及手太陽小腸經後溪穴，治療可獲顯效。

扭傷穴位於殷門外側1寸，直刺1?3寸，切勿向內側深刺，以防刺及股動脈。

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  為什麼許多穴位都能治療腰扭傷呢？

穴位的作用有局部性的、有鄰近性的、有整體性的。

針刺手足部的穴位治療腰扭傷，主要是通過整體效應而起到舒筋活絡、調和氣血的作用。

針刺這些穴位都能取得明顯的酸脹感，特別是掌腕關節附近一些穴位，那種脹重沉緊的針感，對於緩解腰脊部的痙攣有顯著的作用。這些部位主要是手三陽經所分布，經絡學說中陽經主外部，古代醫書說過「滎、輸治外經」和「輸主體重節痛」。

因此對軀體部急性病痛可選用陽經有關穴，特別推重「輸」穴。後溪、中渚就屬於「輸」穴。下肢選穴也是選用陽經，主要是足太陽經的穴位。

因為太陽行身之後，所以可取殷門、委中、承山、飛揚等穴。經外奇穴的選用也是出於同一道理。

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  遠道取穴是否需要左右交叉呢？

各人的經驗也不一致。有人曾做過動物實驗：夾擠跟腱可以抑制丘腦束旁核痛敏細胞的持續放電，其抑制效應，與夾擠同側的還是對側的跟鍵並沒有多大區別，但是

以放電完全中止的時間長短來判斷，則施加機械壓力於對側所產生的抑制作用要稍微大些。

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  遠道取穴是否都需要強刺激呢？

從近年新發展起來的「腕踝針療法」的經驗看，於四肢部採用沿皮下淺刺留針的方法對於痛證也有效。

腕踝針治療急性腰扭傷就是取得跟腱外側緣、平外踝上三橫指處（下6點）進針，沿皮下向上方平刺約1.4寸。

如癥狀部位在腰椎正中，針向可稍偏跟腱的中線斜刺，但不要刺入跟腱；如癥狀在腰外側及髓關節部，可於腓骨後緣平外踝上三橫指處（下5點）進針。不要求引起酸脹等針感，留針半小時。對於不適用強刺激的病人，可試用此法。

從以上各例說明，針刺治療急性腰扭傷的遠道取穴是靈活多樣的。針灸書歌賦中就有「

腰背委中求

」、「

腰連腿痛腕骨升

」和「

人中、曲池，可治其痿傴

」（傴音與，指彎腰不能直）等記載，現在對這方面經驗又有更多的發展了，

各種不同的遠道取穴法，多數是在取得針感的基礎上又配合腰部的動作，這種動作很重要，有利於糾正扭傷的部位。

針刺的強度也不宜過分，我們應根據病人的情況，適當運用這些方法。

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