又到了吃冷飲的季節，你知道「冰激凌頭疼」嗎？

夏日來臨，冰淇淋等各種冷食冷飲再次成為人們的最愛，尤其是年輕人。

冰淇淋雖好，很多人卻不能盡情享用，因為他們在吃冷飲時會遭遇頭疼的困擾，人們將這種頭疼稱之為冰淇淋頭疼。

遭遇這種頭疼，不僅影響對冷飲的享用，有的人甚至因此完全放棄吃任何冷飲。更大的困擾還在於，常產生這樣一種疑慮：頭疼可不是鬧著玩的，我腦子裡是不是有什麼嚴重疾病病啊？

那麼，人為什麼會有冰淇淋頭疼，這種頭疼真的是嚴重疾病的先兆嗎？

什麼是冰淇淋頭疼

顧名思義，就是吃冰淇淋引發的頭疼。

其實，不只是冰淇淋，吃任何冷的食物、飲料，甚至吸入冷空氣都可以引發頭疼，因為最常見於吃冰淇淋，所以被稱為冰淇淋頭疼。青少年中更流行腦凍結的叫法。

然而這兩個術語已經成為明日黃花，在2013年出版的國際頭疼協會(IHS)頭疼分類第三版（ICHD-3）中，這種頭疼被列在冷刺激頭疼分類下，稱攝入或吸入冷刺激頭疼。為了簡便起見下文仍稱為冰淇淋頭疼。

ICHD-3對冰淇淋頭疼的描述為：

在易感人群，寒冷物質（固體、液體或氣體）通過上齶和/或咽後壁引起短暫性（持續時間通常在10到幾十秒）前額或顳部疼痛，疼痛程度可以是強烈的。

診斷標準是：

A.至少有兩次符合下面標準B和C的急性前額或顳部頭痛發作；

B. 攝入寒冷食物或飲料或吸入冷空氣刺激上齶和/或咽後壁引起，並在接受刺激後立刻發生；

C.冷刺激消除後10分鐘內疼痛解除（ICHD-2是5分鐘）

D.不符合ICHD-3中的其他頭疼標準。

同時，還做了進一步注釋：

攝入或吸入冷刺激頭痛在普通人群中很常見，特別是在有偏頭痛的患者中。碎冰漿的快速攝取特別容易引起頭痛，但是即使是慢慢吃冰淇淋也可以引起頭疼。

頭痛位於前額或顳部，最常見的是雙側性的（但可能是一側性的，而且更常見於偏頭痛患者偏頭痛發作側。

——從IHS官方的介紹我們可以窺見這種頭疼的大概。但是，也可以看出IHS的描述非常簡單甚至略帶閃爍其詞，原因在於，對於這種頭疼的醫學研究是非常有限的，很多東西並不明確，還知之不多。

即便如此，近年來對於這種頭疼的認識也發生了重大的根本性改變。

冰淇淋頭疼大逆襲：從野路子顱面神經疼到正宗原發性頭

頭面部神經血管分布密集，各種各樣的刺激都會引起頭痛。因此，頭疼有非常多的類型。

在ICHD-3中，頭疼被分為原發性頭疼，繼發性頭疼，以及顱神經疼痛、其他面部疼痛和其他頭痛等3大類、14個分類、數十個小類、上百個種類。

其中，冰淇淋頭疼屬於第一大類——原發性頭疼，第四分類——其他原發性頭疼，第五小類——冷刺激頭疼中的第二種頭疼——攝入或吸入冷刺激頭疼。

之所以不厭其煩的介紹冰淇淋頭疼在頭疼分類中的位置，是因為冰淇淋頭疼在ICHD-3中實現了乾坤大挪移，從ICHD-2中第三大類第十三分類——顱神經痛和中樞原因面部疼痛，移到了現在的位置。

這種位置的改變並非僅僅是分類的改變，而是意味著對於這種頭疼認識的根本性改變——從顱面神經疼變成了正宗的原發性頭疼。

在很多介紹冰淇淋頭疼的資料和科普文章中常稱：「冰淇淋頭痛」的學名為「蝶齶神經節神經痛」，或者說寒冷刺激刺激三叉神經疼——這兩種說法都把冰淇淋頭疼歸屬於顱面神經疼，因此已經師過時的說法。

為什麼會發生冰淇淋頭疼？

雖說對於冰淇淋頭疼的認識發生了改變，但是其具體發病機制卻與大多數種類的頭疼一樣，並不明確。

除了一直認為的，就如同寒冷刺激作用於皮膚可以引發疼痛一樣，寒冷作為一種傷害性刺激通過分布在上顎和咽喉壁神經上傳到大腦形成疼痛感覺外，2012年來自哈弗醫學院的一項研究對於這種頭疼的認識發揮重要作用。研究者在試驗中發現，當志願者攝入冰水時，經顱多普勒掃描發現大腦前動脈出現顯著性的收縮舒張改變，大腦中動脈血流沒有顯著變化；有頭疼發作者大腦前動脈血流量出現顯著下降，沒有頭疼發作者血流量沒有顯著性改變。

就是說，冰淇淋頭疼很大程度上應該歸於腦血管性頭疼，這也是ICHD-3將它歸類於原發性頭疼的原因所在。

冰淇淋頭疼常見嗎？

如果你有頭疼，你並不孤單。

IHS官方僅說冰激凌頭疼在人群中很常見。有多常見呢？這麼說吧，冰淇淋頭疼是人群中最常見的頭疼類型之一。當然，這是建立在現代社會夏日冷飲冷食流行普及基礎上的。

具體來說，不同的流行病學調查的發生率存在很大差別。

最常提及的一項重要研究是2002年發表的，由加拿大一位13歲的孩子（在其父親協助下）進行的有史以來有關冰淇淋頭疼的第一項「隨機對照試驗」。145位中學生隨機分為快速進食冰淇淋組（100毫升冰淇淋在5秒內吃完）和慢吃組（100毫升冰淇淋在30秒內吃完）。結果，快吃組的73名學生中有27名（27％）報告了冰淇淋頭痛發作，而慢吃組的72名學生中有9名（13％）發作頭疼。說明，進食寒冷飲食的速度對冰淇淋頭疼的誘發有巨大影響。同時，調查發現，這145名學生中高達79%的人有過冰淇淋頭疼發作。

另一項重要的、調查人數最多的研究是在我國台灣進行的，6所中學近9000名學生（13-15歲）參與。在完成問卷調查的8359名（回復率高達95.1％）學生中冰淇淋頭痛發病率達40.6％，其中男孩明顯高於女孩。與沒有偏頭痛的學生相比，有偏頭痛的學生冰激凌頭痛發生頻率更高。冰淇淋頭疼發作的學生中，約三分之一減少了吃冰淇淋的量，或者乾脆完全不再吃冰淇淋。

2016年一項包含283名（10-14歲）學生，401名父母和41名教師的調查，冰淇淋頭疼在學生中流行率達62％，沒有性別差異。成年人中，36％的女性和22％的男性報告了頭疼發作。有趣的是，如果母親（相對危險性OR 10.7）或父親（OR 8.4）有冰淇淋頭疼，則學生的風險增加；相反，父母如果沒有發作，學生髮作的風險就低,說明冰淇淋頭疼具有一定家族遺傳性。

其他的一些研究對於冰激凌頭疼相關的其他新宿進行了探討。

如何避免或預防冰淇淋頭疼？

很簡單，既然冰淇淋頭疼主要是由在炎熱的夏天（冬天幾乎不會發生）由進食尤其是快速進食冷飲冷食誘發，避免或預防冰淇淋頭疼發作的措施自然是完全放棄冰淇淋等冷飲冷食，或者在進食時悠著點，反正沒人跟你搶嘛。

總體而言，冰淇淋頭疼是由冷刺激引起的一種短暫的發作性頭疼，人群中流行率很高，約半數人終生可發生，青少年人群中尤其常見。有冰淇淋頭疼並不意味著有嚴重疾病，不需要太過擔心。避免或預防冰淇淋頭疼也很簡單，夏天不吃或者慢點吃冷飲冷食就可以了，只要你願意。

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