關節彈響是病嗎？怎麼破？

作者：齊醫生的小助理

來源：運動醫學博士小齊（drqizhengrong），已獲授權

坐著工作時間長了，站起來活動一下身體，轉轉脖子或者扭扭腰就會發出「咔咔」的響聲，很多人不清楚這種聲音暗示著什麼，有些人就會懷疑是不是骨折了或者關節移位了。

其實，人體關節發出的這種聲音統稱為關節彈響。那人體關節發出這樣的聲音究竟是怎麼回事呢?這些聲音又暗示著什麼呢?

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什麼是關節彈響?

聲音都是由於振動產生的，我們能聽到的關節彈響同樣也是如此。人體關節的活動就好比是機械結構的運動，有旋轉、滑動、摩擦等。

但是一般情況下，人體關節穩定而適度地活動並不會引起彈響，這其中主要是因為關節軟骨有緩衝吸震作用以及關節腔內關節液有潤滑作用，聲音較小不易聽到。

關節彈響可以分為生理性和病理性兩大類。

生理性的我們都比較熟悉，是來自關節腔內的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響。

例如：當人體靜止一段時間後突然伸屈四肢、扭轉或伸屈軀幹時，四肢、脊椎關節常「啪啪」作響。

這種彈響也可故意產生，例如在壓折手指時，影視劇中常見這種橋段——雙方一抱拳，手指和身上的關節咔咔作響，我們都知道這就意味著將有一場好戲看了。

這就是生理性的關節彈響，這種彈響常見於關節發育的成熟期，幼年不發生，少兒期很是少見，中青年期多見，老年則逐漸減少。

病理性的關節彈響是由於關節的損傷、疾病或結構的變異，致使滑膜粗糙，關節囊、韌帶鬆弛，肌腱增生或腱鞘狹窄，關節盤破裂，關節軟骨脫落等，在運動時就會因上述組織的摩擦而產生彈響。

病理性關節彈響的響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，多數伴有疼痛或不適感，並且都是可以連續發生的。

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關節彈響的原因的有哪些?

1、生理性原因

也就是我們說的生理性關節彈響，當身體在一段時間內處於一定的姿勢，突然改變姿勢會出現關節周圍單一、清脆的響聲，且沒有疼痛感覺，這是由於關節突然改變位置發生的彈響感，是一種正常的生理現象。

2、關節部位疾病

常見的有膝關節骨性關節炎，膝關節內骨贅(俗稱骨刺)斷裂形成關節內可以移動的小骨塊，手指部位狹窄性腱鞘炎等。

3、關節受傷

例如：膝關節內半月板破裂，行走出現彈響;傷及關節部位的骨折，術後關節軟骨面不再光滑，變得凹凸不平，關節轉動不順暢，活動時出現響聲。

如果身體出現了關節彈響，如何判斷是生理性還是病理性的呢?

關節彈響：生理性、病理性的區分

關節響只有在病理狀態下才能說明關節有疾病，正常情況下也會出現關節響，總的來說只要存在關節的地方都可能出現關節響。

1、病理性關節彈性發生時多存在不適感，如疼痛、腫脹。而生理性的關節響沒有疼痛不適的感覺。

2、生理性關節彈響多發生在關節從靜止轉為突然活動時，關節響聲響單一、清，短時間內不能多次重複。關節響出現前後一段時間內，不影響關節活動。

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什麼樣的關節彈響需要就醫呢?

病理性彈響主要是關節軟骨、關節滑膜等結構發生異常所引起的，但這類原因導致的彈響只是臨床表現的一部分。當出現關節退化、病變，如髕骨軟化症、關節軟骨損傷、半月板撕裂、關節脫位等情況時。

關節發出的聲音的同時通常伴有其它癥狀及病理變化，如伴有疼痛、腫脹、關節活動受限甚至運動異常。此時就需要儘快到醫院就診，並確定是否是關節錯位或關節受損，以免耽誤治療。

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掰手指會得關節炎嗎?

身邊有些人喜歡掰手指關節，這樣也會有響聲。有些人就說掰手指關節容易得關節炎?那這是不是真的呢?

手指的關節內存在一定的氣體，氣體和關節液混合形成一定的氣泡，當關節突然改變位置，氣泡突然破裂，形成單一的，清脆的響聲。這是一種正常的現象，並不直接引起骨骼、關節損害。

所以，正常情況下的掰手指並不會直接導致關節炎。但是，掰手指發聲響這種趣事還是少做為妙，萬一不慎損傷關節軟組織那可真的要治療了。

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