肥胖的分類及減肥的原理

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星期三

2017年6月

我是那上京應考而不讀書的書生，來洛陽是為求你看你的倒影。

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本期問答為一些減肥原理的相關內容。

01

問：單純性肥胖和繼發性肥胖分別是什麼？

肥胖可以分為單純性肥胖和繼發性肥胖兩大類。單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫學上也可以把它稱為原發性肥胖。單純性肥胖的確切發病機制還不十分清楚，比較肯定的是：任何因素，只要能夠是能量攝入多餘能量消耗，都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括進食過多、體力活動過少、社會心理因素、遺傳因素等。

繼發性肥胖，是指肥胖者同時還患有另一種疾病，而且肥胖就是由這種疾病所引起的，這種引起肥胖的疾病被稱為原發性疾病。有時候，原發性疾病被治好後，繼發性肥胖也明顯減輕。也就是說繼發性肥胖是有因可查的肥胖。

在所有肥胖者中，單純性肥胖佔99%，繼發性肥胖佔比僅為1%。

02

問：標準體重、健康體重的區別？

體重不一定能反映一個人的肥胖程度。但是，由於體重測量較為容易，因此目前衡量一個人的胖瘦常用的指標還是體重。

標準體重是一個固定的數值，而理想體重和健康體重則是一個體重範圍。

標準體重的計算方式有一個公式：標準體重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9 。（在我們提供給客戶評估報告中，標準體重則是由系統自動計算，相較公式計算的標準體重略低一些）

健康體重範圍，則主要是考慮到BMI（身體質量指數）的值。健康BMI範圍是18.5≤BMI

BMI=體重（kg）÷ 身高2（m）。如一個身高160的女性，她的健康體重範圍則是47～61kg。超出這個體重範圍，要麼體重過輕，要麼則超重。

03

問：減的科學原肥理是什麼樣的？

體重的變化，在一定程度上也是能量的變化。根據熱量平衡的原理，即熱量平衡=攝入熱量-消耗熱量。當攝入熱量大於消耗熱量時，熱量平衡表現為正平衡，即熱量過剩，這種過剩的熱量可以在體內轉化為脂肪而沉積，造成體重增加。反之，當攝入熱量小於消耗熱量時，熱量處於負平衡，即熱量入不敷出。這是體內儲存的脂肪會被動員起來供能，體重因此而減輕。

因此，科學的減肥原理，必須遵循熱量平衡的原理。想要達到減肥的目標，必須實現熱量攝入小於熱量消耗，比如控制飲食減少熱量攝入，或者熱量消耗大於熱量攝入，比如通過運動增加體力消耗。

04

問：減肥是不是一定要運動？

上面提到，要想實現減肥的目的，要麼減少熱量攝入，要麼增加熱量消耗。如果長期保持健康的飲食習慣，拒絕高油高糖高脂食物，不暴飲暴食，在控制食物攝入數量和熱量的情況下，即使不運動，也能減少多餘的脂肪，進而體重在一定程度上能下降。

但是，單純控制體重，很少人能夠做得很好。管不住嘴又不運動，是減肥失敗的一大原因之一。

同時，運動並不僅僅是為了減肥。適量的增加運動，有改善我們的心肌代謝、改善心肺功能、促進腸道蠕動、降低血脂等一系列的好處。

因此，我們建議，如果想要長期持續的控制體重，還是建議增加適當的運動量。

05

問：脂肪代謝的形式？

人體通常會把多餘的熱量轉換成甘油三酯，並把這些甘油三酯裝在脂肪細胞里，形成的脂肪組織。甘油三酯的供能通常是通過氧化代謝的形式進行的，脂肪氧化的過程中，會生成二氧化碳和水，這就是脂肪的主要代謝形式，也就是說，我們把肥肉通過「呼吸」和「尿液和汗液」代謝出去了。其中84%是你呼吸出去的，16%是變成水排出去的。

需要注意的是，我們通過氧化分解代謝掉的脂肪，第一不會通過便便排出去，第二不會轉化成肌肉 。因此不用擔心自己的肥肉長成肌肉。

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