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關於心肌梗塞後綜合征你了解多少?


心肌梗塞後綜合征是什麼?得了心肌梗塞後綜合征怎麼辦?「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

關於心肌梗塞後綜合征你了解多少?


心肌梗塞後綜合征是什麼?

心肌梗塞後綜合征是一種心包炎,心包是圍繞心臟(心包膜)的囊。心肌梗塞後綜合征是心臟病或心包損傷後的免疫系統反應,如心臟病發作、手術或創傷性損傷等。心肌梗塞後綜合征的癥狀包括胸痛,可能與心臟病發作時的胸痛相似。

隨著心臟病發作治療的進步,心肌梗塞後綜合征相對少見了一些。



心肌梗塞後綜合征有哪些癥狀?

心臟病發作、胸部手術或損傷之後,癥狀可能會持續數周或數月。可能的癥狀包括:

  • 胸痛;

  • 發燒。


心肌梗塞後綜合征應該何時就醫?

如果持續胸痛,請儘快去醫院檢查,因為這可能是心臟病發作複發或其他疾病的跡象。

關於心肌梗塞後綜合征你了解多少?



為什麼會出現心肌梗塞後綜合征?

心肌梗塞後綜合征與免疫系統對心臟損傷的反應有關。患者的身體會通過免疫細胞和蛋白質(抗體)來對損傷的組織進行反應,以清理和修復受影響的區域。有時這種反應會導致心包出現過度發炎。

心肌梗塞後綜合征可能會影響10%-40%的心臟手術患者。



心肌梗塞後綜合征有哪些併發症?

導致心肌梗塞後綜合征的免疫系統反應也可能會導致胸腔積液。

在罕見情況下,心肌梗塞後綜合征可能會導致更嚴重的併發症。

心臟壓塞:心包炎可導致心包積液。液體可以對心臟施加壓力,迫使其更加努力,還會降低心臟有效泵血的能力。

縮窄性心包炎:反覆出現的炎症或慢性炎症可導致心包變厚或形成疤痕。疤痕會降低心臟有效泵血的能力。



心肌梗塞後綜合征就醫前需要準備什麼?

如果因為胸部疼痛而去醫院急救,醫生可能會問的問題包括:

  • 癥狀是什麼時候開始的?

  • 如果把疼痛分為1-10級,你的疼痛有多嚴重?

  • 有沒有什麼會讓癥狀惡化?比如深呼吸是否會讓疼痛更嚴重?

  • 哪裡比較疼?它會不會蔓延到其他

  • 部位?

  • 最近有沒有出現心臟損傷?比如心臟病發作、心臟手術或者胸部鈍挫傷?

  • 有沒有服用什麼處方葯或非處方葯?


心肌梗塞後綜合征怎麼診斷?

醫生會進行徹底的身體檢查,包括用聽診器檢查心臟。某些特殊的聲音可能表示心包發炎或心臟周圍有積液。

  • 超聲心動圖。利用聲波生成心臟的圖像,幫助醫生檢查周圍是否有積液。

  • 心電圖。通過連接在皮膚上的電線記錄心

  • 臟中的電脈衝。電脈衝的某些變化可能表明心臟有壓力。但心臟手術後心電圖讀數可能會有異常,因此醫生可能不會只靠一次心電圖檢查就診斷心肌梗塞後綜合征。

  • 胸部X光檢查。X光可以幫助檢測在心臟或肺部周圍積聚的液體,並可幫助排除會引起癥狀的其他原因,如肺炎。

  • 血液檢查。某些檢查的結果可以發現與心肌梗塞後綜合征一致的炎症。

關於心肌梗塞後綜合征你了解多少?

    心肌梗塞後綜合征怎麼治療?

    心肌梗塞後綜合征治療的目標是控制疼痛和減輕炎症。醫生可能會推薦使用非處方葯,如:

    • 阿司匹林;

    • 布洛芬(Ibuprofen);

    • 萘普生(Naproxen)。

    如果這些藥物沒有幫助,醫生可能會開:

    • 秋水仙鹼(Colchicine)。可以使用這種抗炎藥物以及非處方藥物來治療心肌梗塞後綜合征。一些研究表明,在心臟手術前服用秋水仙鹼可能有助於預防心肌梗塞後綜合征。但是秋水仙鹼治療心肌梗塞後綜合征的療效尚不清楚。

    • 皮質類固醇。這些免疫系統抑制劑可以減輕與心肌梗塞後綜合征有關的炎症。皮質類固醇可能具有嚴重的副作用,並可能干擾心臟病發作或手術後損傷的心臟組織的癒合。由於這些原因,皮質類固醇通常僅在其他治療無效時才使用。

    治療併發症

    心肌梗塞後綜合征的併發症可能需要更多的侵入性治療。

    • 排出多餘的積液。如果出現心臟壓塞,醫生可能會推薦使用針或小管(導管)排出多餘的液體(心包穿刺)。該手術通常會使用局部麻醉劑進行。

    • 心包切除術。如果出現了縮窄性心包炎,可能需要手術切除心包膜。

    一些研究表明,年輕患者和術後不久就出現縮窄性心包炎的患者更有可能需要通過侵入性療法來治療併發症。


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