恩他卡朋治療帕金森病的作用、不良反應及注意事項
作用
恩他卡朋為高選擇性和強效二萘酚-2-2氧位-2-甲基轉移酶抑製藥,甚少入腦,主要在腸道作用。恩他卡朋為左旋多巴輔助葯,長期使用可改善病人對左旋多巴重複給葯的臨床效果,耐受性好。
不良反應
恩他卡朋治療帕金森病的不良反應包括異動症、噁心、嘔吐,這些不良反應可通過減少左旋多巴的用量而減輕。該葯肝損害不明顯,耐受性較好。
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注意事項
恩他卡朋不建議與非選擇性單胺氧化酶抑製藥並用,例如:苯乙肼、超環苯丙胺。或是經兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)代謝的藥物,例如:異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素等藥物,一旦並用易引起心跳加快、心律不齊、血壓改變等不良反應。
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帕金森病患者應用恩他卡朋偶可發生繼發於嚴重的運動障礙的橫紋肌溶解症或惡性神經阻滯劑綜合征(NMS)。在接受恩他卡朋治療的患者中,曾有橫紋肌溶解的個案報道。
應避免突然停葯,以免產生不良反應。肝功能障礙者,應調整藥物劑量。美國食品藥品監督管理局把本葯定為孕婦危險C級。迄今為止,未見孕婦使用本葯的報道。在運動研究中,大劑量的恩他卡朋可增加對眼睛的影響。由於在乳汁中發現恩他卡朋,建議哺乳婦女慎用本葯。尚未建立恩他卡朋在兒童中使用的安全性。
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