酒能降血糖？吃飯先喝湯利於控糖？糖尿病傳言辨真假 三

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前面兩篇已經澄清了很多關於糖尿病的健康傳言，本篇繼續為大家澄清有關於糖尿病的健康傳言。

傳言十三：酒能降血糖？

酒精主要作用於肝臟，酒精喝完之後在血液里吸收在肝臟里代謝。酒精最大的不好就是破壞肝細胞，另外導致脂肪肝。肝臟在人體中是代謝能量的，它就像能量庫房一樣會把糖、脂儲在肝臟裡邊，當需要的時候慢慢往外放。為什麼有的人說喝完酒之後血糖沒有升高反而降下來呢？因為酒精能夠抑制肝臟釋放葡萄糖，這種作用是以破壞肝細胞為代價，這種情況是挺危險的：糖尿病患者如果大量飲酒的話會立馬阻斷肝臟釋放葡萄糖，血糖會慢慢下來，在這種情況下患者又沒有吃足夠的主食很可能會發生低血糖，久而久之肝臟功能越來越差就會導致患者可能會出現嚴重的致死性低血糖，這種低血糖一旦出現很難恢復必須要到醫院裡輸液才能恢復或者喝糖水才能恢復，但是低血糖到了一定程度患者已經沒有能力自己喝糖水了，直接從沒勁、乏力、頭暈慢慢就過渡到意識不清最後昏迷，這種情況多數都需要看急診。因此，對糖尿病患者來講，雖然喝酒能降血糖但是千萬別誤以為可把酒當成降糖葯來使用，這是非常危險的一件事兒，高血糖致病，低血糖要命。

對於喝酒這事兒，給糖尿病患者的建議是：

1）不推薦糖友喝酒

2）如果要喝要限量喝

3）先吃點飯再喝酒會更安全，防止出現低血糖

為了照顧到廣大的糖尿病病人的社交生活，這裡列出幾種平常常見的酒分別要限量多少：白酒、紅酒、黃酒、啤酒。

1）白酒，白酒相對來說45度以上算是高度白酒，它本身含糖確實不高但是由於它的酒精度很高對肝臟影響是最大的，如果要喝的話控制在35毫升（大約一兩）白酒，再多喝可能就受影響了。

2）紅酒，它的酒精度大約是12度左右，但它裡頭還含有一部分糖因此也不能太多，紅酒控制在大約三兩左右。

3）黃酒，它的酒精度大約也是12度左右，且裡頭也還含有一部分糖因此也不能太多，黃酒控制在大約二兩左右。

4）啤酒，啤酒酒精度大約平均在3-4%有的高一點的到6%，同樣還含有其它的糖度也要關注，控制在大約350毫升左右，也就是所說的一聽啤酒。

>>> 現場演示糖尿病人如何科學飲酒？請觀看視頻08:08處。

傳言十四：糖尿病嚴重了才用胰島素？

糖尿病嚴重了才用胰島素？

A、對

B、不對

實際上，胰島素跟口服藥在某種意義上是一樣的，都屬於一種降糖葯，只不過胰島素的降糖速度比較快，它比口服藥更快一點，不要把它想像得多麼高檔的一個葯或者特別嚴重才用，有些人在吃藥不管用的情況下或者特殊情況下確實需要胰島素。剛得糖尿病的胖人，大夫一般不會讓他打胰島素的，因為打胰島素會越來越胖，一定讓他吃二甲雙胍把體重降下來，相反如果瘦人剛剛得糖尿病且血糖高一些的話建議打胰島素是有好處的，因為太瘦了如果再瘦下去可能營養狀況就不良了，這是一種與體重有關係的情況。另外一種比如感冒發燒或者有特殊原因的情況下，這時候大夫希望快點把血糖降下來，因為拖的時間越長恢復越慢，這種情況下大夫也會考慮讓患者臨時用個三天五天的胰島素把血糖壓下來之後再改成口服藥，這是一個手段。還有的病人在血糖突然高的情況下比如血糖特別高平時空腹都在10以上，這種人要是短期用胰島素血糖壓下來之後將來血糖控制會更加容易。一個人血糖突然升高了，把它壓下來得越快越好將來恢復的可能性就越大，當然口服藥也能壓下來但是口服藥可能需要三個月而胰島素只需要一個禮拜就壓下來了，壓下來之後血糖可能就恢復了可能用飲食運動就能控制住了。由此來看，並不意味著打胰島素的人一定是病情嚴重了的人。

以下情況就需要打胰島素：

1.1型糖尿病，1型糖尿病過去的名字叫胰島素依賴性糖尿病，也就是說不打胰島素不行因為自身的胰島功能破壞掉了必須打胰島素。

2. 2型糖尿病有以下情況的患者是應該打胰島素的：

1）口服藥物降糖效果差，吃藥吃這麼長時間都不管用了效果很差了吃了三種葯都不管用，大夫已經認為患者胰島功能喪失了足夠的能力來維持血糖，只能靠胰島素。

2）需要做手術，突然得了闌尾炎、胃病或者別的需要手術，大夫為了快點把血糖控制下來而且讓傷口恢復得要快，因為血糖控制不好傷口不長而且手術當中有危險，這種情況下胰島素也是最好的一個辦法。

3）懷孕和分娩，妊娠糖尿病要求更嚴格，要控制不嚴格對孩子發育以及孕婦將來都有高危險的，妊娠糖尿病到目前為止全世界都認為應該打胰島素，用胰島素之後對血糖控制會達到更理想的範圍，對於小孩和孕婦更加安全。

此外，還有一些其它的特殊情況，比如說有嚴重的併發症：腎臟功能不行、肝臟功能不好，這種情況下也是需要用胰島素，胰島素相對於其它口服藥來講對肝腎的損害比較小一些。每個病人的情況不一樣，要針對每個個體情況制訂治療方案。

傳言十五：吃飯時先喝湯更有利於控血糖？

吃飯時先喝湯更有利於控血糖？

A、對

B、不對

實際上，食物是混勻一起以後血糖升高反倒相對慢一些。純的糧食升糖得很快，但是如果同時用一點點油加一點雞蛋炒一個米飯，在短期之內升糖相對來說反倒比單純米飯要慢一點，當然它慢慢地釋放還會高一點，可是在這個短期血糖不至於是衝上去的。因此，建議有菜有飯混在一起吃可能會更理想一些。

傳言十六：少食多餐更有利於控血糖嗎？

一日三餐 VS 少食多餐

糖尿病病人不像健康人，健康人其實血糖也是波動的只是波動範圍比較小而且很穩定，糖尿病病人波動會比較大。前面介紹了好多飲食因素對血糖的影響，比如吃什麼升糖指數高，升糖指數高就意味著血糖快速升高導致血糖出現峰值，這時候即使血糖能下來也已經把環境給打亂了，血糖波動越大對人的危害越大，也就是對血管、細胞危害就越大，因此一般強調是控制血糖的時候力求血糖相對平穩，哪怕偏高一點兒也別波動很大。當然，一日三餐如果說是在早期糖尿病沒有問題，就是把量控制一下也照樣能達標。少食多餐在臨床之中其實應用的人群還是比較有限定的，不是說所有的病人都提倡少食多餐，一般來說，大多數控制比較穩定的糖尿病患者一日三餐基本上能夠滿足需求且血糖能夠控制比較穩定的狀況就可以。在臨床中所應用的少食多餐還是以三餐為主，剩下的叫分餐，分餐的要求一般是一頓的能量不超過100千卡或150千卡，總的能量不會很高不會刺激自己的胰島素過度地分泌造成低血糖。

傳言十七：睡不好血糖會升高？

睡不好血糖會升高？

A、對

B、不對

現在發病在年輕化，越來越多的年輕人得糖尿病，其中有一個原因就是睡覺不好。從道理上來講，睡眠不好的話內分泌激素會發生紊亂，人之所以白天有精神半夜沒精神就是因為到晚上激素就掉下來了維持一個很低的水平這時候肌體屬於修復狀態，到第二天早上激素又上來了這時候就處於興奮狀態，如果不睡覺或睡不好激素就下不來老處於高水平的激素跟胰島素是對著乾的，因此就給胰島素增加了負擔，久而久之它的水平太高了胰島素就受到了抑制，這種情況血糖就升高。最近有研究睡眠對於糖尿病的影響，結果就發現：晚上睡覺6到8小時的人是最健康的，低於6小時或高於8小時的血糖都會高，另外午休半小時左右血糖是最好的，超過一小時或不睡午覺血糖也不好。因此，睡眠對血糖是有大影響的。同時，血糖不穩定睡眠也會不好，低血糖的時候會不舒服很多人有感覺晚上餓得睡不著覺，血糖太高也不舒服會煩躁不安、心裡不痛快有時候心率會快平靜不下來。

傳言十八：控制好血糖就不會出現併發症？

控制好血糖就不會出現併發症？

A、對

B、不對

老說控制血糖控制血糖，這一切都是為了控制不發生併發症，糖尿病的併發症可以理解為就是血管的損傷，人體所有的部位都有血管，從頭到腳哪兒都有血管，如果腳的血管壞了損傷以後好不了可能腳就爛了，如果眼底出血的話就會看不見失明，如果心臟和大腦血管堵了就是心梗和腦梗。所以，控制糖尿病目標是控制併發症來延長壽命並改善生活質量，血糖控制好能夠預防併發症或者不出現併發症這肯定是對的。但是，在日常的生活當中絕大部分的患者是不能夠堅持長期把血糖控制特別好的。在我國，患者真正能夠達到醫生希望他達標的只有三分之一，這裡的原因很複雜：中國的患者十個人裡邊有六個人不去看病，只有四個人去看病了，而去看病的這四個人裡邊只有一個人能按照醫生的要求去做，另外三個人可能堅持兩個月、半年、一年以後又放鬆了到了後來也是控制不好。因此，雖然說控制血糖肯定能夠預防併發症，但是真正能夠把血糖長期控制好的人實在不是太多。

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