習慣性肩關節脫位，一定要做手術嗎？

上海徐匯區讀者廖先生：

我的左肩關節有反覆脫位的習慣，從2010 年到現在共發生了10 次。球類的運動都不敢做，只要平時活動幅度不大，肩關節基本沒有不適感。請問：習慣性肩關節脫位，一定要做手術嗎？

復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副主任醫師朱文輝：

對於肩關節反覆脫位10 多次的患者，其治療要看第一次脫位的原因。如果第一次脫位是自行脫位，不是損傷造成的，那麼患者有可能是先天性的關節韌帶鬆弛。這種情況不建議進行手術治療，因為手術效果不好。平時運動時要注意運動的強度，避免做容易脫位的肩部運動，比如球類運動。同時還應該注重肩關節周圍肌肉力量的鍛煉。肩關節若總是反覆脫位的話，會造成肩關節的進一步損傷。

如果患者第一次肩關節脫位是外傷導致的，之後又脫位了很多次，說明肩關節穩定結構的損傷已經很嚴重了，甚至骨頭可能也有缺損，這種情況必須得做手術。而且這種反覆脫位的情況，通常損傷範圍很廣，手術肯定會比第一次脫位要複雜得多，手術後的效果可能也不盡如人意。手術後容易引起脫位的肩部運動也盡量不要做了，以免造成術後再損傷。

如果患者不做手術，即使不運動，平時關節也很容易脫位，比如在做投擲動作甚至在夠某樣東西時就會發生脫位，嚴重影響患者的生活質量。所以建議患者不要等脫位反覆發生後再考慮手術治療，這樣會延誤病情，給後續的治療帶來困難。

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