腎病患者的低蛋白膳食準則，您了解嗎？

作者：倪婷 來源：鄭州市第三人民醫院

低優質蛋白膳食對於腎病患者而言非常普遍，是通過減少從食物中攝入的蛋白質的量，來減輕對腎臟的負擔，改善蛋白尿，從而延緩腎功能減退的一種常見飲食，是貫穿透析前慢性腎衰竭患者的整個治療過程。但是，很多患者對低優質蛋白飲食還存在一些錯誤的觀念。下面為大家分享一些臨床上常見的一些飲食誤區及安全攝入低優質蛋白飲食的注意事項。

1.保證充足的熱量補給

能量供給充足才能節省蛋白質的消耗，減少機體組織的分解。可採用含蛋白質較低的食物作為主食，如小麥澱粉、粉條、粉皮、藕粉、紅薯粉絲、低蛋白大米、低蛋白麵條等代替部分主食以減少非優質蛋白質的攝入。能量供給量根據病情決定，經口攝食不足時可通過靜脈補充。

2.蛋白質攝入量要掌握好

對於一般常見腎病每日蛋白質攝入量一般不超過40g，一般優質蛋白質比例不少於50%。優質蛋白中排名靠前的是蛋、奶、魚、瘦肉，米面等糧食里的蛋白屬於劣質蛋白，吃的過多反而會加重腎臟負擔，可用含蛋白較低的主食部分替代。當然，蛋白質供給量還應根據病情隨時調整，病情好轉後需逐漸增加攝入量，否則反而不利於疾病康復。

3.蛋白質的供給量慢性腎病各期有所不同

腎貯備功能減退期為0.7～0.8g/kg·d，氮質血症期0.6～0.7g/kg·d，尿毒症期0.5～0.6g/kg·d，尿毒症晚期0.3～0.5g/kg·d。兒童病人的蛋白質限量最好不低於1.0～2.0 g/kg·d，以保證其生長發育的需要。

4.避免出現「無蛋白」和「高蛋白」

「無蛋白」是指一些患者被診斷為慢性腎病後就開始控制蛋白飲食，平時只吃素，不吃肉。希望憑藉「無蛋白飲食」來控制病情，結果往往是病情沒有好轉，反而一天比一天瘦，身體越來越虛弱，致使免疫力低下，發生感染，加重病情；與此相反，有些患者認為慢性腎炎會流失大量尿蛋白，於是求助於飲食，各種高蛋白食物接踵而至，結果蛋白攝入過多，加重了腎臟負擔，不利於保護腎功能。

5.供給充足的蔬菜和水果

進食充足的蔬菜和水果可滿足機體對礦物質和維生素的需要。另外，礦物質的供給也應根據病種和病情進行調整，如：有水腫的病人，還應限制鈉的供給。

6.選擇合適的烹飪方式

使用低蛋白質膳食的病人往往食慾較差，故應注意烹調的色、香、味、形和食物的多樣化，以促進食慾。

7.合理使用營養補充劑

對於有些腎病患者可遵醫囑補充腎病專用氨基酸如「開酮」，或應用腎病專用的營養製劑可降低低蛋白飲食帶來營養不良的風險。

所以，腎病患者蛋白的攝入量也是應隨病情的變化而變化，不要從一而終，也不要盲目忌口、偏信偏食，也可向專業營養師進行諮詢，來更好地保證機體合理的蛋白攝入。

1、優質蛋白：動物蛋白

一兩（50克）瘦（紅）肉=9克蛋白質

1個雞蛋（約60克）=9克蛋白質

1包牛奶（250毫升）=7.5克蛋白質

一兩半（約4-5隻）大蝦=9克蛋白質

一兩半（約2-3塊）魚塊=9克蛋白質

2、劣質蛋白：植物蛋白

饅頭（約1個）100克=6克蛋白質

大米飯（約1碗）100克=8克蛋白質

生麵條100克=6克蛋白質

土豆（約1個）100克=2克蛋白質

麵包片（1片）35克=2克蛋白質

玉米（約半個）200克=2克蛋白質

（蛋白食物列表僅供參考，可自身根據情況進行調整）

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