冠心病合併高血壓的病人血壓都要控制在130和80mmHg內？

高血壓在冠心病發生髮展過程中起著極為重要的作用，持續增高的血壓所產生的血流動力學變化，可激活血液中的血小板，促發粥樣硬化病變，進而導致心肌缺血缺氧或壞死，引起冠心病。

研究發現，高血壓病人患冠心病的幾率是普通人的2~4倍，血壓對冠心病患者預後有顯著影響，冠心病患者死亡風險可隨血壓的升高而增加。既往很多研究均發現降壓治療能夠明確降低缺血性心臟病（心梗加冠心病死亡）風險。

雖然控制高血壓是防治心腦血管病的關鍵，但我國冠心病患者血壓達標率較低，據中國某項研究顯示，我國冠心病患者合併高血壓比例可達61.7%，其中90.6%服用降壓藥物，但達標率（140/90 mmHg）僅有30.1%，距理想降壓達標水平有很大差距。

因此，對此類患者要重視血壓和整體心血管危險因素的管理，避免再次發病。那麼冠心病合併高血壓的患者血壓應該控制在什麼範圍才是最好的呢？

據研究發現，血壓控制過低並不能為冠心病合併高血壓的患者帶來額外獲益，反而會增加死亡風險。2015年台灣高血壓指南推薦亞洲高危人群血壓應降至130/80 mmHg，但是這個血壓只是針對大部分高血壓病人，而對於不同類型的冠心病人群就需要將血壓值控制在不同的範圍內。

針對不同類型的冠心病患者，血壓控制如下：

1、高血壓合併穩定性心絞痛患者：降壓目標值為140/90 mmHg；

2、高血壓合併冠心病心力衰竭患者：目標壓應為120／80 mmHg；

3、高血壓合併急性心肌梗死患者：目標血壓為140／90mmHg；

4、對於急性冠狀動脈綜合症（ACS）患者：推薦目標值為140/90 mmHg，出院時應降至130/80 mmHg。

另外，年齡>80歲以上的冠心病患者，減壓目標值為

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