中藥湯劑應該這樣煎！

來源：葯評中心 作者：張勇 / 四川省雅安市名山區人民醫院副主任藥師

中藥湯劑是我國應用最早的一種劑型。它具有吸收快、起效迅速、製備簡單、組方靈活等優點，適應中醫辯證施治，隨證加減的需要，至今仍廣泛使用。只有正確掌握了中藥湯劑煎煮方法和注意事項，才能更好發揮其臨床療效。

1、什麼是中藥湯劑

將藥材飲片或粗粒加水煎煮或沸水浸泡後，去渣取汁而得到的液體製劑，也稱湯液（民間又稱湯藥）。

2、煎藥用什麼器皿？

首選：砂鍋、陶器、搪瓷、玻璃器皿

次選：不鏽鋼器皿

忌用：鋁鍋、鐵鍋、銅鍋、帶油垢的鍋及其它金屬器皿。

3、用什麼水煎煮？

無污染的水：自來水、井水等。城鎮自來水含漂白粉（水質越差含量越高），有較強的氧化作用，能降低中藥的藥性，不易直接使用，可以將自來水煮沸，冷卻後再使用，或將自來水放置一夜，讓氯揮發後再使用。

忌用：反覆煮過的水、保溫瓶內的隔夜水、被污染的水。

4、中藥材是否需要清洗？

一般無需清洗。

民間自采中草藥，如有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丟失。

5、中藥一般煎煮幾次？

兩次。即：頭煎（一煎）、二煎 。

一般而說，一劑中藥在煎煮兩次後，所含有效成分已大為降低，增加煎煮次數往往溶出更多無效成分。

6、如何煎煮？

A、先浸泡：

常溫水攪拌後浸泡20～30分鐘，藥材充分吸水利於有效成分溶出。不能用熱水浸泡藥材，更不可用開水直接煎煮，因為藥材組織細胞內的蛋白質遇熱凝固、澱粉糊化，不利於有效成分溶出。

B、煎藥用水量：

一般以高出葯面 3～5厘米為宜，第二煎宜酌減。

C、煎煮火候：

遵循「先武后文」的原則。即沸前用武火（大火），沸後用文火（小火），保持微沸狀態（減少水分蒸發，利於藥物成分煎出）。

D、煎煮時間

E、煎液量

每次煎煮後趁熱濾取煎液200～300毫升。兩次煎液合併混勻後分2～3次服。

注意：

葯多的，煎液量宜多些，反之宜少。

第二次煎煮後，應壓榨藥渣，避免煎液的損失。

價格較貴的中藥最好煎三次，分三次服，這樣更經濟。

F、特殊煎煮方法

7、注意事項

煎煮過程中：

不要隨意加水或拋棄藥液。

適當攪動。

蓋上鍋蓋，以免有效成分揮發，降低藥效。

若煎干則加水重煎；煎煳者另取中藥重煎。

特殊藥材，嚴格按特殊煎煮方法煎煮。

小兒內服湯劑可適當減少用水量。

手工煎藥，每劑當日服完，不易過夜。因為過夜或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響，細菌繁殖滋生，澱粉、糖類等成份發酵水解，導致藥液發餿變質，服用後對人體健康不利。

質量要求：

無霉爛、酸敗等異味；藥液應保留各味藥材的特徵氣味；藥渣應無硬心，無焦化、煳化。

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