這些本可以避免的尿毒症！應該讓更多人知道

慢性腎病，聽起來像是一個很遙遠的疾病，但其實，在中國，腎病人數並不比大家熟知的糖尿病、高血壓、心血管病、高尿酸/痛風人數少。

只是由於這個疾病「太過沉默」，在早中期可以沒有任何癥狀，再加上大眾長久以來對腎病的誤區和偏見，因此，許多人並不知道自己有腎臟問題。

慢性腎病可防可治，有效的管理能使更多腎友避免走入尿毒症，並不是大家認為的「慢性腎病不論如何都會得尿毒症」。

希望更多人能了解這個病，科學對待腎臟疾病。下面是腎上線醫生團提供的真實案例，這些本可以避免的尿毒症案例，希望能為大家帶來一些啟示。

1、不該漠視的腎臟病體檢

一項研究指出，在中國，1/4的腎病患者首次在腎內科就診時已經是尿毒症，實際上發病已有很長一段時間。如果能早期得到診斷，這其中相當一部分人可以避免尿毒症的發生。

小夥子王兵（化名）今年38歲，因為噁心、嘔吐、吃不下飯上醫院就診，卻發現雙腎已經明顯萎縮，血肌酐1000umol/l，被醫生診斷慢性腎臟病 尿毒症期。

作為家裡的頂樑柱，家人無論如何也承受不了這樣的事實，直言王兵在此之前身體健康，沒有任何徵兆。

在醫生的追問下，家人才知道，王兵其實並不是毫無徵兆。20歲體檢時已經發現有蛋白尿，5年前尿檢也仍然異常，且血壓一度高達180/110mmHg，但因為沒有特別不舒服的癥狀，再加上工作忙，全部都忽略了。

而反思我們身邊，又有幾個做過尿檢、關注自己的血壓和腎功能？像王兵這樣即便做過相關腎臟體檢，因為沒有癥狀，又有幾個傾聽腎內專科醫生的建議？

2、不該亂吃藥

因為藥物導致的腎損害在近年來不斷受到重視，根據文獻報道，導致腎損害最突出的，排名前三位的藥物分別是：抗生素、止疼葯和中藥。

對於中藥，很多人都認為「天然無害」，然而事實並非如此。國家已經明令禁止使用的一些強腎毒性中藥及中成藥，如含有馬兜鈴酸類的中藥，在一些信息不發達的地區仍然在廣泛使用。

胡阿姨就是這些患者中的一位。因為長期使用民間偏方，而導致腎衰竭。她怎麼也沒想到，自己吃中藥，還能吃出腎衰竭？

在過去10年間，胡阿姨因為腰椎間盤突出導致腰疼，斷斷續續抓草藥吃。2年前，因為雙腿浮腫，去醫院體檢，一檢查發現血肌酐300多，最終被確診為慢性腎間質損害，考慮為胡阿姨長期服用民間偏方導致。2年後，胡阿姨的腎病進展為尿毒症。

這也是很多人無法理解的一個情況，認為中藥頂多治不好病或者起效慢，卻從沒想到過，一些成分對身體亦有可能產生較大毒性作用，亂吃也會嚴重傷害身體。

如果要使用中藥，需要諮詢正規有資質有經驗的中醫師，切不可胡亂在一些沒有醫療資質的偏方、祖傳秘方處亂試藥。

3、不被重視的高血壓腎病、糖尿病腎病

引起尿毒症，排在前三位的原因是：腎炎、糖尿病和高血壓。

糖尿病引起的尿毒症，已經在近年來超過腎炎，成為尿毒症的第一大病因。並且隨著糖尿病、高血壓人數的爆發，不重視早期防治，不改變舊的錯誤觀念，勢必引起更多新發尿毒症。

因為常聽人說降糖葯和降壓藥有很大副作用，且有依賴性，姚伯雖然有血糖高、血壓高，但一直拒絕服用醫生開的藥物，家人為其購買不少某公司的保健品，調理姚伯的血壓和血糖。

姚伯最終在糖尿病發病10年後，因為嚴重糖尿病視網膜病變而失明，且在醫院就診，同時發現糖尿病腎病，血肌酐已經300多，卻還寄希望於醫生能夠逆轉腎病，不透析。

醫生只能遺憾的告知，糖尿病在早期該吃藥控制好血糖時，姚伯不願意吃藥，寄希望於保健品；在糖尿病腎病只有輕微蛋白尿時，姚伯又不重視；等到後來進入大量蛋白尿期，糖尿病腎病發展速度迅速增快，想重視時已經較晚了，現在進入糖尿病腎病慢性腎衰竭期，姚伯又要求醫生「妙手回春」，這是不可能的。

慢性病，像高血壓、糖尿病，必須在早期把指標控制平穩，早期沒有併發症的時候不轉變觀念，去好好防治，等病情發展，就不得不接受效果不如意的事實。

4、沒有被充分認識：慢性腎病隨診的重要性

我們之前專門介紹過台灣的腎病情況→熱愛養生的台灣，卻是「洗腎之都」台灣的腎病、尿毒症比例位居世界前列，在近些年來，已經被管理層高度重視，加強了慢性腎病的規範化管理，也因此，我們看到台灣近年來的尿毒症新增人數上，已經明顯放緩。

大到一個地區，小到個人，我們腎友如果拿出耐心和決心，長期管理腎病病情，不放棄，堅定正規治療的決心，會在未來的一天驀然發現，所有努力都不會白費，比那些不重視健康的人，笑得更好，活得更燦爛。

參考文獻：

1、Trends in Chronic Kidney Disease in China.The New England Journal of Medicine

2、部分腎科醫生在慢性腎臟病診斷和治療領域中的工作概況.中華腎臟病雜誌

3、中草藥引起的腎損害.中華腎臟病雜誌

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