醫保報銷藥品將增500種含15種針對腫瘤治療的靶向葯

健康 08-18

下半年，本市將完成新版藥品目錄調整，參保人員看病報銷有望新增近500種藥品，其中新增的36種談判藥品中，有15種是針對腫瘤治療的靶向葯。昨天，市人力社保局新聞發言人、副局長陳蓓表示，加上現行可報銷的2510種葯，屆時參保人員看病用藥報銷範圍將達3000多種藥品。

關鍵詞持卡就醫

全面實現持卡就醫實時結算

據了解，目前本市的醫保有職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三種制度，基本實現了制度全覆蓋。

城鎮居民醫保和新農合的區別在於覆蓋人群不一樣，城鎮居民醫保覆蓋了本市城鎮居民，包括一老、一小和無業居民，實行市級統籌；新農合覆蓋的是本市農村居民，實行區級統籌。另外，在保障待遇標準方面、費用報銷方式上，兩種醫保也有一定的差異，居民醫保已全部實現持卡就醫實時結算，而新農合費用報銷目前還未能全部實行持卡就醫實時結算。

昨天剛剛發布的數據顯示，到6月末，北京市城鎮居民醫保參保人數為201.1萬人，新農合參保人數有186.1萬人。

目前有關部門正在加快推進城鄉居民醫保整合工作，逐步統一保障範圍和支付標準，最終將實現兩種制度在「覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理」方面的「六統一」。下半年，將出台新的城鄉居民醫療保險政策，明確參保人員的繳費標準和保障待遇，啟動制度統一後的首次參保繳費工作，於年底全面實現城鄉居民持卡就醫實時結算。

同時，擬在石景山區啟動政策性長期護理險試點，完善試點措施，形成制度成果，為全市推開奠定基礎。

關鍵詞異地就醫結算

定點醫療機構異地就醫直接結算

截至7月底，本市所有有床位的676家定點醫療機構接入了國家異地就醫結算平台，為來京就醫住院的異地患者提供持卡就醫直接結算服務。

上半年，人力社保局堅持「三醫聯動」改革，主動對接醫改重點任務，推進分級診療，出台六項醫保利好措施；將新設立的醫事服務費納入醫保報銷範圍，在新調整的435項醫療服務價格項目中，除國家明確規定不報銷的項目外，其他全都納入了醫保報銷範圍，完善醫保支付政策，醫改成效逐步顯現。醫藥分開綜合改革以來，醫保報銷政策共為參保人員減負2297.9萬元。特別是統一了職工和居民中精神病患者的報銷標準，實行了按床日定額付費，居民精神病患者的個人負擔由年均1.8萬元左右降至4000元左右。

進一步加強京津冀對接合作

下半年，將深入研究制定就業、社保和人才等相關政策和服務措施，支持疏解非首都功能和優化提升首都功能。同時，進一步加強與天津、河北的對接合作，尤其是與雄安新區的規劃對接、政策對接、項目對接，圍繞北京外遷企業的需求，共建共享人力社保公共服務。同時，推動不同轄區的監察執法機構通過簽訂委託、交換證據等協議，對多個用工領域的違法犯罪行為進行協查，為勞動者異地就業提供維權服務；推進三地信用信息共享，加大對失信人員和企業的聯合治理。妥善處理京津冀跨區域勞動爭議案件，堅持巡迴仲裁庭機制；與河北省聯合發布典型案件，為跨兩地企業提供勞動法律服務。

關鍵詞醫保藥品

15種腫瘤靶向葯納入醫保報銷

完成新版藥品目錄調整，參保人員看病報銷有望新增近500種藥品。市人力社保局醫療保險處處長孫德堯介紹，目前這項工作正在抓緊進行，爭取早日落地實施。新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品，其中，有15種是針對惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病，靶向治療藥品治療效果好、價格高，以前不報銷，這次通過國家談判，納入到北京市的醫保藥品目錄里，對腫瘤患者來說確確實實是一個福音。通過國家談判，整體藥品價格平均降幅40%，最高可達70%。

就拿治療乳腺癌的一種藥品來講，原來患者每個月藥品費用在2萬多元，一年要25萬元左右。通過國家談判，藥品價格降到每個月7000多元，報銷後個人負擔更少。

新版藥品目錄公布以後，加上現行可報銷的2510種葯，屆時參保人員看病用藥報銷範圍將達3000多種藥品。

關鍵詞就業增收

9月下發文件促進重點群體增收

下半年，本市將制定出台文件，激發技能人才、新型職業農民、科技人員、小微創業者、企業經營管理人員、基層幹部隊伍、有勞動能力的困難群體等七類重點群體活力，帶動城鄉居民增收，文件預計將於9月以市政府名義出台。

此外，本市還將完善事業單位分級分類收入分配調控措施，深化推進公立醫院薪酬制度改革。

圍繞新機場、副中心、世園會、冬奧會、生態涵養等重大建設，推廣開展重大項目就業影響評估，根據困難程度，利用失業保險基金給予重點地區「一地一策」資金支持。針對結構性就業矛盾，出台失業保險支持參保職工提升職業技能的政策措施。

據悉，本市已形成完善困難等級評估、專人全程跟蹤服務相結合的精細化服務模式，幫扶城鄉就業困難人員就業6.9萬人，低收入農戶勞動力轉移就業1.5萬人。同時，加大勞動者技能培訓力度，全市培訓各類勞動者28.1萬人次。