早上你會感覺更好：雙相障礙的慢波睡眠和夜間情緒調節

睡眠障礙是急性情緒發作和雙相障礙（BD）預後不良的重要相關因素，但睡眠與情緒之間的生理機制仍然知之甚少。有研究指出，BD患者睡-醒節律與對照組相比更具片段化，並且日間的穩定性更差。Allison G.Harvey匯總了9篇有關BD不同發作期的睡眠紊亂文獻，在躁狂或輕躁狂相，大部分的患者（69-99%）體驗到睡眠需求的減少，而在抑鬱相，大約23-78%的患者存在過度思睡。

本研究採用一系列睡前情緒誘導和睡眠記錄，研究了雙相期間夜間情緒調節和睡眠強度（非快速眼動睡眠的慢波活動，NREM SWA）的關係。研究的第一個目的是評估雙相患者和健康成年人在悲傷和快樂情緒誘導後是否存在負面和積極情緒的減少；第二個目的是評估悲傷和快樂情緒誘導對慢波活動（SWA）的影響，根據抑鬱症和躁狂症SWA減少的證據，我們預測，雙相組的SWA在情緒誘導下會降低；最後的目的是評估SWA與悲傷和快樂情緒誘導的關係，我們預測，較低的SWA與雙相患者夜間情緒調節紊亂有關。

方法

篩選雙相I型成年患者（BD,n=20）和健康對照組（CTL,n=23），夜間進行中性情緒誘導（基線），快樂情緒誘導和悲傷情緒誘導。從夜間睡眠腦電圖記錄獲取NREM SWA（0.75–4.75 Hz）。最終參與悲傷情緒誘導的有17例雙相患者，21例健康志願者；參與快樂情緒誘導的16例雙相患者，21例健康志願者。

結果

情緒調節在快樂和悲傷情緒誘導之間沒有顯著差異，與基線相比，悲傷情緒誘導的SWA沒有顯著變化。在雙相患者中，悲傷情緒誘導與消極情緒調節有關。愉快情緒誘導中，兩組間的SWA都比基線增加。

圖2 情緒誘導對慢波活動（SWA）的影響

圖3 慢波活動（SWA）強度對情緒的影響

結論

本研究測試了夜間情緒調節障礙與睡眠強度（以SWA為指標）、雙相障礙之間的關係。結果包括：1）夜間情緒調節在雙相患者和健康成年人中沒有顯著差異；2）睡前積極情緒誘導會增加所有組別的慢波睡眠（SWA）強度；3）較低的SWA與雙相患者負面情緒調節有關。

這些研究結果表明，情緒狀態與SWA之間具有不同的關聯，雖然悲傷情緒沒有引起SWA的變化，但是較低的SWA卻與雙相患者的負面情緒有關，這也支持了睡眠穩態機制與負面情緒調節機制的相關性。SWA中斷會使雙相障礙患者維持負面情緒狀態，積極的情緒可以增加雙相患者和健康成年人的SWA。

圖片來源於網路

參考文獻

Soehner A M, Kaplan K A,Saletin J M, et al. You"ll feel better in the morning: slow wave activity andovernight mood regulation in interepisode bipolar disorder[J]. PsychologicalMedicine, 2017: 1-12.