與高血壓相比，血脂異常的知曉率、服藥率和達標率都低得可憐，這固然與血脂異常無相關癥狀、常需驗血才能發現有關，然而更多的還要歸咎於患者甚至一些醫生對於血脂防治認識中存在的誤區！

《心一康》邀請權威專家，提醒你最坑中老年人的9個高血脂誤區，趕快看看。

受訪專家

北京大學人民醫院心臟中心主任 胡大一教授

中華醫學會心血管病學分會主任委員 高潤霖教授

誤區一：不痛不癢沒癥狀，就是沒病

「沉默殺手」高脂血症最大的特點就是隱秘，不易被察覺。除了眼瞼不痛不癢的扁平黃色瘤易被看到外，其他部位均較隱蔽不易發現。

而大多數人認為黃色瘤隻影響外貌，不痛不癢就是沒病，不用在意。但這是高血脂症早期給你發出的危險信號！

• 專家建議：20歲以上成年人應每5年進行一次空腹血脂譜檢查，早發現早干預。

誤區二：血脂化驗結果正常，就無需治療

血脂化驗檢查結果在正常範圍是否需要要治療，關鍵要看個體情況，例如LDL－C低密度脂蛋白膽固醇為135mg/dL，若檢查者為健康者，則無需治療；

但若檢查者已患過心肌梗死、做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術、患糖尿病或同時有多種危險因素，則必須治療，把LDL－C降至100mg/dL以下！

誤區三：高血脂，就是血里的油多

血脂高，那可不是「血里油多」這麼簡單！要明白高血脂，是導致動脈粥樣硬化元兇；動脈粥樣硬化，又是導致心腦血管疾病（如冠心病、缺血性腦卒中）最主要原因。所以，高血脂那可是一個致殘致死的疾病！

誤區四：降膽固醇，會得癌症或中風

「血漿膽固醇濃度降得太低有增加癌症的危險」之說曾風行一時，然而大規模臨床試驗結果已經推翻了這一結論，長期使用藥物強化降脂不會使非心血管病（包括癌症、自殺、車禍等）的死亡率增加。

誤區五：降血脂，就是降甘油三脂

儘管血脂異常多表現為甘油三酯高和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低，表面上看降低甘油三脂的指標似乎成為首選的降脂目標。但是，

胡大一教授指出，降脂的首要目標是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C），尤其是高危患者如高血壓、冠心病患者。LDL－C降低10％，則冠心病危險減少20％，只要低密度膽固醇沒有達到標準，那麼它就是防治冠心病的首要目標。

其次是降低總膽固醇。總膽固醇降低10％，則冠心病死亡危險減少15％、總死亡危險減少11％。

誤區六：只吃素，就能降血脂

很多患者及其家屬都誤認為「吃素不吃肉就能降血脂」，素食確實有利於改善血脂異常，但靠只吃素就能降血脂，這是大錯特錯！

1. 不吃奶、蛋、肉、魚，就會缺少維生素B1、B2、B6等營養素，糖、脂肪代謝就會紊亂；

2. 吃肉容易飽腹，不吃肉就會吃更多的米飯、麵食，超量的碳水化合物會在體內轉化成甘油三酯，儲存起來；

3. 炒素菜的油都是脂肪煉成的，所以還是會攝入脂肪。最終導致血脂反升不降！

• 專家建議：每餐1勺油，不吃動物油，交換食用各種植物油。

誤區七：過分害怕他汀類葯副作用

高潤霖教授說，「很多患者因為害怕他汀類葯副作用，就拒絕「持久戰」。事實上，大多數人對他汀的耐受性都很好，只有少數人會出現肝損傷和橫紋肌溶解副作用」。

• 只要在服用他汀類葯前，諮詢好醫生，先觀察肝功能和肌肉的情況，就能在很大程度上預防副作用的發生。

誤區八：血脂正常，就減葯停葯

降血脂跟降壓不是一個概念！血壓長期穩定後，在醫生知道下可減少藥量，但降脂是最好不要這樣做。

血脂達標後減量往往引起血脂反彈，其次也容易動搖患者堅持降脂治療的信念，不利於長期療效的維持。

因此，只要沒有特殊情況，如出現嚴重或不能耐受的不良反應，就不應減量——只要LDL－C不過低（＜50mg/dL），就應繼續使用。

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