這種氨基酸不得了，七成原發性高血壓「歸功」於它！

同型半胱氨酸(Hcy)又稱高半胱氨酸，是在肝臟、肌肉及其它一些組織中由蛋氨酸脫甲基生成的一種含巰基的氨基酸。人類不能從食物中直接獲得，其唯一來源是蛋氨酸在體內代謝後形成的。

同型半胱氨酸(Hcy)與心腦血管病

我國學者對高血壓和不同濃度 Hcy協同增加心腦事件風險的觀察研究 (39165例研究 )，平均追蹤觀察 6.2年。

結果顯示：Hcy小於10μmol/L、Hcy為 10-20 μmol/L和 Hcy大於20μmol/L者，心腦血管事件風險分別為 1、2.2、3.7；而腦卒中死亡風險為 1、3.9 和 5.7。

說明高Hcy血症是心腦血管的危險因素。而且越來越多的資料提示，Hcy水平增高在發生心血管事件和腦血管事件上可能存在一定差異。

一項前瞻事件表明，血清每升高5umol/L，心肌梗死風險增加32%，腦梗死的風險增加59%。

同時也有資料顯示，當Hcy濃度降低25%時，冠心病風險降低11%，腦梗死的風險降低19%。提示Hcy對腦血管的危險性更大。所以控制高 Hcy對預防腦梗死的發生更有意義。

高Hcy是卒中高發原因之一

流行病學資料顯示，美國心臟病病死率為腦卒中的4.5倍；中國腦卒中病死率為冠心病的 2.6倍。可以看出我國高血壓流行病學特點之一是腦卒中為高血壓重要的併發症。

我國人群Hcy濃度平均在10μmol/L以上，而美國人群Hcy濃度低於10μmol/L。結合一些循證證據有學者認為，HHcy有可能是我國卒中高發的原因之一。

Hcy如何引起心腦血管事件

目前國內外普遍認同高同型半胱氨酸血症的病理生理學機制：

1、導致血管內皮細胞功能障礙；

2、促進血管平滑肌細胞增殖；

3、促使血小板功能紊亂；

4、致使脂質代謝紊亂；

5、破壞凝血和纖溶平衡；

6、增高氧化機制；

7、導致胰島素抵抗。

從而導致血管硬化斑塊形成，帶來心腦血管事件的發生。

有學者研究發現，我國高血壓人群血漿Hcy的平均水平為15μmol/L，約91%的 男性和63%的女性Hcy＞10μmol/L。如果以Hcy＞ 10μmol/L作為高Hcy血症的判斷標準，南方高Hcy血症的發生率為32%，北方為58%，平均為 45%，且高血壓患者血漿Hcy水平明顯高於正常人群。一項研究表明，我國有近 75%的成人原發性高血壓患者可歸於高Hcy血症 。

因此《中國高血壓防治指南 2010》明確指出，Hcy≥ 10μmol/L被列為一個新的心血管危險因素，將伴有HHcy的高血壓定義為 H型高血壓。

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