防高血壓的方法,每年做一次就好!
自己測量血壓的步驟
對於評估血壓水平及嚴重程度,評價降壓效應,改善治療依從性,增強治療的主動參與,自測血壓具有獨特優點。且無白大衣效應,可重複性較好。目前,患者家庭自測血壓在評價血壓水平和指導降壓治療上已經成為診所血壓的重要補充。然而,對於精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的患者,不建議自測血壓。
推薦使用符合國際標準(BHS和AAMD的上臂式全自動或半自動電子血壓計,正常上限參考值:135/85mmHg。應注意患者向醫生報告自測血壓數據時可能有主觀選擇性,即報告偏差,患者有意或無意選擇較高或較低的血壓讀數向醫師報告,影響醫師判斷病情和修改治療。
有記憶存儲數據功能的電子血壓計可克服報告偏差。血壓讀數的報告方式可採用每周或每月的平均值。家庭自測血壓低干診所血壓,家庭自測血壓135/85mmHg相當於診所血壓140/90mmHg。
對血壓正常的人建議定期測量血壓(20?29歲,每兩年1次;30歲以上每年至少1次)。
【血壓測量的步驟】
1、首先要求病人坐在安靜的房間里,5分鐘後再開始測量。
2、至少測量兩次,間隔1?2分鐘,若兩次測量結果相差比較大,應再次測量。
3、採用標準袖帶(12?13厘米長,35厘米寬);當病人上臂較粗或較細時,應分別採用較大或較小的袖帶;兒童應採用較小的袖帶。
4、無論病人採取何種體位,上臂均應置於心臟水平。
5、分別採用Korotkoff第Ⅰ音和第Ⅴ音(消失音)確定收縮壓和舒張壓。
6、首診時應當測量雙臂血壓,因為外周血管病可以導致左右兩側血壓的不同;以聽診方法測量時應以較高一側的讀數為準。
7、對老人、糖尿病人或其他常有或疑似體位性低血壓的病人,應測量直立位1分鐘和5分鐘後的血壓。
8、第二次測量坐位血壓時,應觸診測量脈率(30秒)。
【血壓測量】
1、通常以診所血壓作為參考
2、下列情況下24小時動態血壓監測有更多的臨床價值
(1)診所血壓變異大的病人(同次或不同次就診時)。
(2)總心血管危險低而診所血壓高的病人。
(3)診所血壓和家庭自測血壓差距明顯的病人。
(4)懷疑藥物治療無效的病人。
(5)研究所需。
3、鼓勵採用家庭自測血壓
(1)為醫生的治療決策提供更多的信息。
(2)提高病人對治療的依從性 。
4、以下情況不宜採用家庭自測血壓
(1)導致病人焦慮。
(2)導致病人自行改動治療方案。
5、診所血壓、動態血壓及家庭自測血壓的正常值不同
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