英國醫學期刊權威發文:補鈣攝入不能降低骨折風險
研究目的及方法為了全面檢驗通過飲食或者鈣片的途徑增加鈣攝入是否能預防骨折,研究人員對截至2014年9月份為止發表的所有關於補鈣與預防骨折有關的隨機對照研究和觀察性研究,進行了大規模薈萃分析。
檢索的文獻資料庫包括了Ovid Medline、Embase、PubMed及相關總數中引用的文獻。研究發表於大名鼎鼎的《英國醫學期刊》(2015年SCI影響因子17.445)。
提高食物來源鈣的攝入,並不能降低骨折對於通過食物攝入鈣,大部分研究(>=75%)認為,通過食物攝入鈣並不能降低骨折,如22個研究關於總體骨折的研究中有14個研究(64%)發現飲食攝入鈣不能降低骨折;關於髖部、脊椎和前臂骨折的研究情況見下表。
即便少部分研究認為食物鈣攝入與骨折減少相關,相對風險介於0.5-2.0,這種相關性非常弱。儘管老年人推薦每天食物鈣攝入量達1200mg,可是與攝入不足這一推薦量的人群相比,大部分研究卻並未觀察到骨折風險的降低。
鈣片似乎降低總體骨折和脊椎骨折風險,但是研究結果並不可靠
關於鈣劑對骨折影響的26個隨機對照研究中,有20個研究發現可降低總體骨折風險(相對風險為0.89(0.81-0.96),相當於減少4%-19%,平均降低11%)、和脊椎骨折風險(相對風險為0.86(0.74-1.00),相當於減少0%-21%,平均降低14%);但對髖部骨折和前臂骨折沒有影響,詳見下表。
總體結果(似乎)偏向於鈣片;但是這些認為可降低風險的研究多是樣本較小的研究,因此,認為鈣片降低骨折風險的實驗結果是有偏差的,可信度較低。
可靠性較高的大型研究顯示:鈣片對任何部位的骨折都沒有影響
對偏差最小的4個大型隨機對照研究(n=44505)分析,則發現鈣片對任何部位的骨折都沒有影響。那些認為可降低風險的研究多是樣本較小的研究,因此,認為鈣片降低骨折風險的實驗結果是有偏差的,可信度較低。
只服用鈣片、與同時服用鈣片和維生素D對骨折影響的結果相似(說明補充維生素D幾乎沒有任何作用)。
研究結論
研究結論認為,通過食物攝入鈣不會降低骨折風險;沒有實驗能夠證明通過食物增加鈣的攝入可預防骨折;服用鈣片預防骨折的證據很弱,並且研究未有一致結果。其他證據
我們前期推送的一篇文章「[338]飲食和運動,誰才是骨骼強壯的根本?」中也提到,儘管人類從狩獵時代進化到農耕,飲食可能發生一些變化,如更加單一,缺乏多樣性,但是,研究發現他們的骨骼並沒有很大變化。因此,食物導致骨骼變輕的說法是站不住腳的。
鈣劑及維生素D之真相據推測,2013年我國補鈣(保健)產品銷售規模約150億元,藥店銷售的主要是碳酸鈣或碳酸鈣維生素D3複合產品。可真相是,(刻意)補鈣基本無用。
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