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糖尿病看上去並不兇險,卻是人類的「第二殺手」!

糖尿病看上去並不兇險,卻是人類的「第二殺手」!



作 者|翁建平

一級主任醫師、二級教授,


中山大學附屬第三醫院內分泌與代謝病學科帶頭人,


中國科協糖尿病首席科學傳播專家


醫學上除了糖尿病外,沒有一個其他重大疾病的診斷如此簡便,治療如此規範。


40年,世界「糖人」增3倍,中國增9倍


今年4月,世界衛生組織發布最新全球糖尿病報告。


報告顯示,全球糖尿病成年患者近40年內增加了3倍:全球糖尿病患者人數已由1980年的1.08億攀升到2014年的4.22億,約佔全球人口的8.5%。


而我國的增速更加駭人,統計顯示,1980年我國糖尿病患病率僅為1%,但目前我國成年人糖尿病患病率已接近10%,是三十幾年前的10倍!患病人數達1.14億,已成為世界第一糖尿病高發國。

不僅如此,翁建平指出,我國還存在1.4億~1.5億的糖尿病前期(糖耐量異常)潛在人群。這個人群大部分沒有進行主動篩查,如果沒有加以留心與控制,很可能發展成為糖尿病患者。


為何我國糖尿病患者人數增長如此驚人?


翁建平認為,很大程度上是國人三十多年來生活方式巨變的結果。現在是汽車時代、互聯網時代,是多坐少動時代;同時,也是多肥胖時代、多老人時代,所有種種,皆是肇因



啟發:自行車普及率與糖尿病患病率

與我國「糖人」快速增長相反的是,一些歐洲國家的糖尿病患病率正在得到遏制。


對此,翁建平告訴記者其中一個有趣的現象:「很多歐洲國家自行車的普及率愈來愈高,特別是荷蘭和北歐的幾個國家」,這正是那些糖尿病得到遏制的國家。


可見生活方式對糖尿病發生的影響之大,我們也可從中得到疾病預防的啟發。


而作為我國科協糖尿病首席傳播專家,翁建平更是希望大眾知道,這種從生活方式改變開始預防疾病「應從孩子抓起」。

因為,現在的孩子,飲食總量、所攝入蛋白質和脂肪比例都明顯升高,而他們的體力勞動卻在大幅度減少了


「洗衣服、打掃衛生等家務自然是不用他們插手的,甚至連他們的父母也都不用插手,因為有各種電器,而且很多家庭也請了保姆;走路的機會也少了,上樓坐電梯,出門就滴滴;手機不離手,久坐少動。」


結果是,我國青少年2型糖尿病的患病率已經明顯上升,更多的青少年則有更大可能會在以後罹患糖尿病。


翁建平提到,有一種說法認為,保護視力可以減少青少年發生糖尿病的風險。


其實,這正是因為「小朋友的近視跟戶外活動時間短有一定關係」。減少手機、電視、電腦的使用時間,更多的戶外活動,這本身就保護了視力,同時,減少肥胖,也就減少包括糖尿病在內的許多疾病



不慌不盲,一個「糖人」的正確姿態


作為一名糖尿病臨床專家,翁建平見得更多的是各種各樣的糖尿病患者。


有盲目樂觀者,他們可能並沒有感覺不適,或者覺得併發症不會降臨在自己身上。


對此,翁建平強調,糖尿病雖然看上去並不兇險,卻是人類的「第二殺手」!因為它傷的是血管,身體那些血管集中的地方就會成為糖尿病併發症的「重災區」,這些地方是腎臟、視網膜、神經系統等。如果這些地方出問題,還能樂觀么?


隨著糖尿病知識的普及,也有越來越多的患者確診後慌亂不已。


「他們高度緊張,每天檢測血糖5次以上,心情也隨著血糖波動而上下翻滾。」翁建平沒少碰到這類患者,尤其以女性多見。吃一餐飯,一測血糖,結果升了2毫摩爾/升,整個人都不好了,但這本來就是血糖正常的波動。


也有部分已經確診的患者,在治療過程,一旦要用到胰島素,就開始猶豫與慌亂。「只想著打針麻煩,又怕胰島素依賴,猶豫不決。」


這也是翁教授曾反覆通過媒體解釋強調的問題,糖尿病的治療其實已經非常規範,注射胰島素是有其適應證的,那些胰島素分泌功能基本或完全喪失的1 型糖尿病患者,以及採用口服降糖葯無法獲得理想的血糖控制效果,或併發症病情較重的2型糖尿病患者,的確需要注射胰島素。


胰島素的功能除了降低血糖外,還有抗炎、調脂、抗內質網應激的作用,這有利於激發人體正常胰島功能,避免自身胰島素分泌遭到不可逆的損傷。


那麼,如何做個不慌不盲的「糖人」?


國際糖尿病聯盟(IDF)有一個廣為人知的比喻:健康教育、藥物、飲食、運動和血糖監測,是促使糖尿病改善的五駕馬車。


翁教授也做了更為具體的總結:


1.正確面對,主動,認真,不忽視、不緊張。


2.及時就診檢查,了解自己的病情。


3.多途徑學習糖尿病知識。做到心中有數,更好地配合醫生治療。


4.要有耐心,做好長期治療的準備。


5.戒煙限酒,合理膳食,少坐多動。


6.自我監測血糖,定期複診,及時調整治療。


目前,雖然還沒有治癒糖尿病的方法,但「糖尿病是可控的,是醫學發展解決大病的最佳範例。」翁建平指出,醫學上除了糖尿病外,沒有一個其他重大疾病的診斷如此簡便,治療如此規範。


這意味著,只要你能接受科學的診治,儘管需要限制些生活的糖,卻並不會減少生命的甜蜜。


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