老年人頑固性腰背痛怎麼辦?
有句廣告語:「腰酸、背痛、腿抽筋,請服巨能鈣!」。在日常生活中,60%~70%的人都出現過背痛,那麼,口服鈣片能不能解決問題呢?首先,我們先來了解一下什麼是背痛。
病例分享
范某,女,74歲,農民。主因腰背痛4年來我科就診。患者4年來腰背痛反覆發作,曾在本地及區外多家醫院求治,多予以西醫止痛藥,、理療、痛點封閉等治療。近年腰背痛癥狀明顯加重,嚴重影響睡眠及生活,藥物及封閉已不能緩解癥狀。
背痛
背痛,主要由於肌肉攣縮、外傷或脊柱的疾病造成的背部疼痛。疼痛位置可以出現在背部、從脖子到臀部的某個位置或一片區域,也可以擴散到很大範圍。所以,背痛作為一個癥狀,可能是很多種疾病的表現。比如,急性損傷,包括脊柱骨折、韌帶、肌肉、關節囊的撕裂、椎間盤突出等;慢性損傷,如韌帶炎、肌筋膜炎、脊柱骨關節的增生和退變、椎體滑脫等;還有一些炎性病變,如脊柱結核、椎體骨髓炎、風濕性肌纖維織炎、類風濕性關節炎、第3腰椎橫突綜合征、強直性脊柱炎等;以及一些內臟疾病引起的牽涉痛,也可以表現為背痛,如膽囊炎、腎盂腎炎、心臟病等。由此可見,只靠口服鈣片恐怕是不行的。下面從中醫的角度,談一談背痛的成因,及一些簡單易行的防治方法。
中醫認為背痛的病因,多為感受外邪、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌扑、氣血淤滯所致。所以在治療上多用祛風散寒、活血化瘀、補肝益腎之法。對於由骨折、椎間盤、結核及內臟疾病引起的背痛,還要具體問題具體分析,不能一概而論。
用方推薦
三聖湯
【組成】杜仲15克 白朮10克 山茱萸10克
【製法】用清水泡上藥30分鐘,用文火煎30分鐘,濾渣服用。
【用法】溫服,每日1付,分2次服。
【功效】補益肝腎,散寒祛濕。
【適用人群】適用於肝腎虧虛、寒濕痹阻者。
【專家提示】每一種治療方法,都有明確的適應症,「對症下藥」才能取得最好的療效。
小貼士
老年腰背痛的特點。
老年腰背痛,是臨床常見的疼痛頑疾,是以臟腑虛損(肝腎為主)、氣血陰陽不足為本,以氣滯、血瘀、痰濁和寒凝等有形之邪為標的本虛標實之證,所以扶陽固本是老年人頑固性腰背痛的重要治則。
病例隨訪
見到她時表現為彎腰強迫體位,脊柱功能活動明顯受限,吸氣及站立時疼痛加重,在脊柱兩側可觸及明顯的壓痛點,神疲乏力、氣短懶言、疼痛喜按。我給她開了1周的三聖湯,並囑其用艾灸熏疼痛點。1周後,她告訴我腰背疼痛已經大大減輕,又開了14付繼續服用。治療3周後,病人腰背痛已基本緩解,隨訪1年無複發。
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