減肥，減肥，我要減肥，但為何把月經減沒了？

遼寧讀者小潔來電說：我今年19歲，身高1米57，體重64公斤。由於腰壯臀肥而受到同學的恥笑。一年多前，我開始不吃早餐，天天吃素。現在我的體重減輕了，腰部和臀部也沒有當初那麼「鼓」了。但是，過去很有規律的月經卻沒有了。請問這是怎麼回事呢？

答小潔讀者：

女孩子進入青春期後，腦垂體開始分泌大量促性腺激素，促使卵泡發育成熟，並分泌雌激素與孕激素，它們作用於子宮內膜，使其呈增生、分泌期變化，最後子宮內膜發生變性、壞死、脫落，出現周期性出血，這就是月經。

促性腺激素是一種含糖的蛋白質物質，若體內蛋白質缺乏，就不能分泌足夠的促性腺激素。長期過分節食造成營養不良，會使腦垂體功能減退，促性腺激素分泌不足，導致卵巢等生殖器官萎縮、功能減退，並使下丘腦分泌的促黃體生成素和促卵泡素減少。而這兩種影響月經形成的內分泌物質減少，最後就會導致閉經。

女性月經初潮、正常月經維持與體重或體內脂肪重量有關，而與身高無關。通常情況下，當脂肪重量達到體重的17%時，才會有月經初潮；全身脂肪占體重的23%時，才能維持正常規律的月經周期。這也是女性將來能夠懷孕、分娩和哺乳的最低脂肪標準。若低於這個水平則容易造成閉經，重者會影響將來的生育能力。

少女正值青春發育期，新陳代謝旺盛，每天體力與腦力活動的能量消耗，都需不斷補充營養。這些營養來自每天的飲食。若是為了追求苗條身段，保持婀娜多姿線條，硬是不惜代價減肥，是不可取的。奉勸愛美的姑娘慎重減肥。

正常人標準體重（千克）=身高—105，體重超過標準體重20%為肥胖。若真的到了「胖的難看」的程度，也應在醫生指導下，採取綜合減肥措施，將體育鍛煉與加強營養結合起來。盲目一味節食減肥，只能是欲美不成反傷身。

（文/陳育民 副主任醫師 南京農業大學醫院）

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