新輔助化療後腹腔鏡和開腹腫瘤細胞減滅術

來源：協和月報

一項研究根據美國國立癌症數據的資料，對於2010-2012年間接受新輔助化療+中間型腫瘤細胞減滅術（CRS）的IIIC-IV期上皮性卵巢癌患者進行分析。研究者比較了腹腔鏡和開腹CRS後的3年總體生存、術後住院時間、術後90天的死亡率和殘留病灶狀態。在0.05的顯著性差異上，研究中3年生存率期望在80%的權重下存在8%的差異。

腹腔鏡和開腹手術的3年生存率並沒有差異沒有統計學意義：47.5% vs 52.6%，P = 0.12。在對流行病學資料、機構類型、合并症等進行校正後，3年生存率依然沒有統計學意義：校正後的HR 1.09，95% CI ：0.93-1.28，P = 0.26。腹腔鏡組術後住院天數略短（中位時間：4天vs.5天，P < 0.001）。腹腔鏡和開腹手術組的再次住院率（5.3% vs 3.7%，P = 0.26）、術後90天內的死亡率（2.8% vs 2.9%，P = 0.93）、不理想的腫瘤細胞減滅術（20.6% vs 22.6%，P = 0.26）差異均沒有統計學意義。

據此，研究者認為，對於IIIC-IV期上皮性卵巢癌患者，經過新輔助化療後，進行選擇性的腹腔鏡腫瘤細胞減滅術，其3年生存率與開腹腫瘤細胞減滅術患者相似，住院時間略短一些，但再次住院率、圍手術期死亡率和手術切凈程度相似。

文獻引自：Melamed A, Nitecki R, Boruta DM,2nd, et al. Laparoscopy Compared With Laparotomy for Debulking Ovarian CancerAfter Neoadjuvant Chemotherapy. Obstet Gynecol. 2017;129(5):861-869.

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