尿崩症的臨床表現、診斷和治療方法

摘要尿崩症（DI）也叫water diabetes，因為該病以多飲多尿為特徵。它是不同於糖尿病的一種單獨疾病。尿崩症主要有兩種類型，且這兩種類型都不常見。簡介尿崩症（DI）也叫water diabetes，因為該病以多飲多尿為特徵。它是不同於糖尿病的一種單獨疾病。尿崩症主要有兩種類型，且這兩種類型都不常見：中樞性DI源於腦部的血管加壓素（vasopressin）（抗利尿激素）生成減少。血管加壓素作用於腎臟增加尿液的濃度（即減少尿液的含水量）。腎性DI源於腎臟對血管加壓素不起反應。發病原因中樞性DI可作為一種先天性缺陷（罕見，出生即發病）而發生，或繼發於腦部的感染、炎症、創傷或腫瘤。腎性DI作為一種先天性缺陷發病也很罕見。腎性DI常常因腎臟或子宮感染髮展而來，或是作為慢性腎衰的一種結果。它也可能與某些代謝性疾病並發，如高鈣和低鉀水平、腎上腺皮質功能亢進（機體內的循環可的松類激素太多）和甲狀腺機能亢進（甲狀腺激素水平高）。某些藥物也可引起腎性DI。臨床癥狀DI的主要癥狀為劇渴和排稀釋尿液（水樣、無色）。煩渴嚴重到動物可能到不尋常的地方找水喝，如廁所或池塘。通常注意到的癥狀是排尿頻率增加，以致常發生狗狗因來不及到室外而在屋裡排尿的情形。有時可見到體重減少、食慾降低和神經癥狀。診斷檢測

尿液極其稀釋，或水樣，且幾乎無色。

在中樞性DI時，其他常規實驗室檢查通常是正常的。而在腎性DI時，腎功能檢查、尿液培養和其他檢測可能異常。通常有必要進行一系列的實驗室檢查以便找出發生DI的原因，並且排除導致煩渴和多尿的其他原因。

特異性檢測可用於該病的確診，包括禁水試驗（water deprivation test）和給予人工合成的血管加壓素。

禁水試驗包括仔細避免動物飲水，然後測定尿液是否變得濃縮。進行該試驗有幾種方法；某些需要住院，且所有的都必須仔細監測脫水情況和腎功能。

加壓素試驗包括給予激素，然後監測腎臟對它的反應。進行該試驗也有幾種方式。

治療和隨訪治療方案中樞性DI的治療包括給予血管加壓素。目前可獲得的血管加壓素有滴眼液和藥丸兩種形式，過去還有滴鼻液這種劑型。該激素價格高昂，通常必須每天給葯兩次。腎性DI的治療相當困難，因為沒有直接可用的補救措施。某些利尿葯有時可改善腎性DI的癥狀。 以上兩種DI都不能限制動物飲水，否則可能引起嚴重脫水和腎衰。隨訪護理當調整藥物劑量時需密切監測飲水量和尿液濃度。預後潛在病因和疾病類型不同，預後也不相同。如果對血管加壓素反應良好，則可以長期使用。該病通常是不可逆的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！