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記住這 5 個數,降低尿酸,遠離痛風發作

記住這 5 個數,降低尿酸,遠離痛風發作



在高尿酸、痛風治療中,降血尿酸治療是十分重要的。

短期內,尿酸降低的好處可能並不直觀,甚至在降尿酸初期,還可能出現痛風發作增加的情況。


但時間一長,降尿酸的好處就會表現出來了:痛風發作得少了、痛風石也比以前小了……


有研究發現:血尿酸 < 300 μmol/L 時,痛風複發率不到 10%。而血尿酸 > 540 μmol/L 時,痛風複發率為 80%,是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。


降尿酸不僅能減少痛風複發、促進痛風石溶解,還能避免腎臟損害。但每個病友需要達到的目標尿酸值卻有不同。

下面是五個有關尿酸的數字,希望大家能牢記,以便更好地控制痛風。


420


420 並不是降尿酸的目標,如果尿酸值高於 420 μmol/L(男女都一樣),就得考慮高尿酸血症。


雖然不是所有的高尿酸都需要服藥,但是尿酸高至少說明身體有點異常了,此時一定要當面諮詢一下風濕科或內分泌科醫生,看是否需要藥物治療。


即使不需要藥物治療,也一定要注意調整生活方式,注意限制高嘌呤、高果糖食物,多運動,控制體重,多喝水等。

同時,做到至少一年進行一次體檢,注意複查血尿酸、肝腎功能等指標。


360


沒痛風石的病友,要把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。


有病友可能會問,既然血尿酸的上限是 420 μmol/L,為什麼不是控制到 420 μmol/L 就可以了,而是要在 360 μmol/L 以下呢?


因為血尿酸降至 420 μmol/L 左右時,僅能減慢尿酸鹽晶體持續沉積的速度,不能逆轉病程。把血尿酸控制在 360 μmol/L,就可以保持血尿酸在尿酸鹽晶體的溶解度以下,促使已經存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。

300


有痛風石的病友,要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。


一般來說,在降尿酸治療中,血尿酸水平越低,痛風石沉積溶解越快。因此相比沒有痛風石的病友,有痛風石的病友血尿酸水平需要控制得更低。


20

忌口一般只能使尿酸降低 20%。


很多病友都知道,治療痛風得忌口,但忌口並不是治療的全部。忌口通常只能使尿酸降低 10%~20%,是不太可能把尿酸降到目標值的,所以除了忌口還要服藥降尿酸(別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等)、控制體重等。


忌口雖不是痛風治療的全部,但是也是必不可少的。海鮮、啤酒後的痛風發作,大家也一定是深有體會的。



這是一個未知數——降尿酸的葯要吃多久?


痛風病友經常會問這個問題,醫生一般會回答「葯需要長期吃」。其實,醫生也不知道對於每個人的「長期」到底是多長。教科書告訴我們,降尿酸治療一旦開始,就需要終身維持,把血尿酸水平控制在達標水平。


病友們可能得慢慢地建立對痛風的正確認識:痛風與高血壓、糖尿病這些疾病都是類似的,高血壓有降壓目標,糖尿病有降糖目標,痛風也有降尿酸目標。病友和醫生做的所有努力都是為了讓血尿酸達標,如果一旦停用藥物,血尿酸就無法維持,那麼藥物治療就是必不可少的。


因此,痛風病友必須做好長期降尿酸的準備,至少需要數年的治療。如果通過調整身體狀況,即使停用了藥物,尿酸仍能達標,那時才可以停葯,否則都需要繼續藥物治療。


責任編輯:Hugh


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