盤點肝硬化患者易發貧血的原因，補血應吃這三種乾貨

根據肝炎的三步曲(肝炎肝硬化肝癌)來看，肝功能損傷發展至肝硬化，提示病情已經在惡化，患者除了被食慾差、噁心、嘔吐、流鼻血等癥狀折磨，還得經受貧血的侵襲，且貧血總是靜悄悄的出現。

2/3的肝硬化患者有輕中度貧血

貧血是肝硬化、特別是失代償期肝硬化臨床常見現象之一，相關報道稱，差不多三分之二的患者可有輕度至中度的貧血，主要為正常細胞性或小紅細胞性貧血，偶見巨細胞性貧血。此時，患者有臉色變差，嘴唇、指甲床顏色變淺、免疫力低下等癥狀。

四大原因造成肝硬化患者易貧血

1、造血因子缺乏

肝臟是機體新陳代謝的重要器官，對血液系統正常生理功能的維持也起著重要作用。因此，當肝硬化時，出現造血功能發生障礙，可引起葉酸、維生素B12缺乏導致巨幼細胞貧血;凝血機制障礙導致出血，產生缺鐵性貧血。

造血原料的儲備

葉酸、維生素B12、鐵劑均在肝臟內貯存備用，許多蛋白質和脂類亦在肝臟內合成。

肝硬化時患者食慾不佳、嘔吐，都使得患者不能攝入足夠的維生素B12和葉酸等營養物質，或者是發生吸收不良、利用障礙等情況，引起血細胞生成減少，從而出現貧血。

凝血因子合成

凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、ⅩⅢ等均在肝內合成。

失血肝硬化患者凝血功能差，常有出血傾向，有些患者還會出現慢性失血、食管胃底靜脈曲張破裂出血，而失血後長時間不能恢復，出現貧血狀態。

肝硬化合并出血者在不同報告為24%～75%，酒精性肝硬化患者主要出血部位為胃腸道，其次為痔瘡、子宮出血。

分泌部分紅細胞生成素

肝臟是腎外分泌紅細胞生成素的主要場所。

2、出血

由於肝硬化患者肝功能減退，合成凝血因子減少，脾功能亢進及毛細血管脆性增加等原因，患者可出現出血傾向，輕者可發生鼻出血、牙齦出血、月經過多、皮膚紫癜等，重時可出現胃腸道黏膜瀰漫性出血、尿血、皮膚廣泛出血等情況。

3、脾功能叛變

脾功能亢進

肝硬化時，充血性脾大可伴有脾功能亢進，脾臟對紅細胞產生抑制作用，對紅細胞破壞增加，導致患者的血流量不足，進而出現貧血癥狀。

用51Cr標記紅細胞方法檢驗證明，伴有脾大患者紅細胞壽命較不伴有脾大者明顯縮短。國外實驗證明在骨髓增生性疾病患者中，脾臟腫大重量每增加1kg，則脾臟每天紅細胞破壞量增加血細胞比容1%。

脾阻性充血

肝硬化會導致脾阻性充血，使大量紅細胞長期淤滯在脾竇而發生溶血，誘發貧血。

4、脂肪代謝紊亂

肝硬化時，肝臟代謝功能較弱，易發生脂肪代謝紊亂現象，當某種異常類脂質融入血漿時，可引起溶血現象，誘發貧血。

肝硬化患者貧血怎麼辦？

肝硬化患者出現貧血了，首先要控制出血，輸血治療，其次，肝硬化病人的營養問題很關鍵，必須適當的補充蛋白，控制脂肪攝入，蛋白和維生素補充主要依賴牛奶，蛋，魚，瓜果蔬菜等易消化的食物。

另外，肝硬化貧血中，缺鐵性貧血佔大多數，因此，患者多補充葉酸、維生素B12、鐵劑，以使紅細胞生成增加。而富含鐵質的食物有：

桑葚干

桑葚干是目前水果及其製品中含天然鐵最豐富的，每100克含鐵42.5毫克，無愧於水果中補血果的稱號。一般建議將桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以補血，還可以美容，但孕婦慎用。

黑棗干

黑棗和蜜棗是補血食物中的佳品，干棗中還含有豐富的維生素C，維生素C是促進鐵離子吸收的重要因子，讓機體對鐵的吸收事半功倍。但干棗含有豐富的膳食纖維，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲湯、煮粥食用。

紫葡萄乾

紫葡萄是很好的補血水果。將葡萄曬製成干後，每100克含鐵量在9.1毫克。而且葡萄在曬制過程中，最大限度的保留了葡萄皮，也有利於葡萄乾中一些穩定營養素的保留，如鐵、鋅、錳、蛋白質、抗氧化物質等。

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