益生菌真的是「萬能葯」嗎？

（本期科普聯動窗欄目文章來源：兒童安全用藥指南）

最近發現很多孩子都在吃益生菌製劑，有因為腹瀉、便秘、不愛吃飯的，還有因為過敏、濕疹的。益生菌購買也方便，藥店、保健品商店、淘寶、微商都可以買到，不自覺就出現了濫用益生菌的情況，因為很多家長不太了解益生菌，只是聽朋友說好，我們今天就來聊聊益生菌使用注意事項。

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什麼是益生菌？

益生菌是一種「好」的細菌，寄生在人體內，以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主要代表。它們在體內能形成生物屏障，排斥和抑制有害細菌，產生對人體有益的物質，促進消化吸收與腸蠕動，增強人體免疫。

「益生菌製劑」是如果給予一定數量，能夠對人體健康產生有益作用的活的微生物製劑。

——聯合國糧農組織和世界衛生組織

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益生菌的功能

益生菌對人體有好處，這是公認的。

益生菌能幫助營養物質消化吸收：許多益生菌在胃腸道內可產生消化酶，幫助人體消化所攝入的食品及吸收營養成分。

產生重要的營養物質：腸道益生菌含有各種酶，因此可以水解蛋白質、分解碳水化合物。使脂肪皂化，溶解纖維素，合成人體需要的維生素K和B族維生素。

抵抗細菌病毒的感染：一些試驗表明，無論急性還是慢性兒童腹瀉，或是抗生素相關性腹瀉，含有益生菌的食物和配方可以幫助孩子避免患病毒性胃腸炎，或者改善病情。

在一項對兒童保健中心36名3-5歲的孩子進行的長達6個月的研究中，相比於控制組或安慰劑組，使用單一或混合的益生菌（每天2次，為期6個月）的試驗組中，兒童發熱的發生率分別降低了53%和72.7%；兩個治療組咳嗽的發生率分別降低了41.4%和62.1%，流鼻涕的發生率分別降低了28.2%和58.5%。當然只有在益生菌被吸收的情況下才能發揮作用。

——摘自美國兒科學會《育兒百科》

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益生菌的來源

人體是一個自己以生產益生菌的大工廠，吃進的食物經過腸道消化、分解和發酵可產生大量的益生菌群，在正常情況下人體還能自行調整體內的菌群平衡，這是人類腸道與生俱來的生理功能。

順產、剖宮產對益生菌的影響

新生兒體內是無菌的，但從脫離母體那一刻開始，環境中的菌群就開始佔領嬰兒的腸道。這個佔領是非常快速的，可以精確到天。

順產兒：順產的嬰兒能夠從母親的陰道中獲得菌群，一周左右的時間建立腸道菌群平衡。

剖宮產和早產兒：這兩種情況下，菌群建立起來就曲折多了，剖宮產是在無菌環境下進行的，不利於新生兒腸道菌群的定殖，最長需要180天建立腸道菌群平衡，且更容易發生過敏。

母乳餵養、人工餵養對益生菌的影響

出生以後進入哺乳期，母乳餵養會使雙歧桿菌成為絕對的優勢菌，因為收到分娩的信號後，母親腸道中的雙歧桿菌會被淋巴細胞捕獲，通過循環運送到乳汁中，而人工餵養雙歧桿菌數量只有30%-40%。

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正常寶寶沒有必要額外補充益生菌

順產+母乳餵養的嬰幼兒，在腸道菌群的出現和建立方面是基本沒有問題的，如果孩子也沒有出現胃腸道問題，如腹瀉腹脹等，是不需要補充益生菌的。

剖宮產、早產和人工餵養的嬰幼兒，不能從媽媽那兒得到足夠的益生菌源，在腸道菌群建立方面可能會存在一些小問題，但是可以通過後天健康的飲食結構調整過來，也不一定需要補充益生菌。如果孩子腸道已經出問題（如大便乾燥），補充益生菌是具有改善作用的。

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什麼時候需要補充益生菌？

以下兩種情況可補充益生菌：

1、長期使用抗生素，尤其是廣譜抗生素，不但殺死了致病菌，同時也殺死了與之同存的益生菌，這個時候可以補充益生菌以重新建立體內微生態屏障。

2、腹瀉，不論細菌、病毒、原蟲引起的感染性腹瀉，還是非感染性腹瀉，都會造成大量的益生菌丟失，造成腸道菌群失衡，容易引發疾病。這時候補充益生菌，重新建立腸道菌群平衡，有利腸道健康。

對於益生菌是否能增強孩子的免疫力，現在只能說有可能，還需進一步研究。

對於益生菌能否預防和治療一些過敏性疾患，如哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎等，經過臨床研究結果顯示益生菌並不能預防兒童哮喘。（參考文獻：《British Medical Journal》2013;347:f6471）醫學界對益生菌在過敏性鼻炎的療效仍持質疑的態度，益生菌在異位性皮膚炎的治療作用醫學界還沒有定論。

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編輯：魯凡英

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