國醫李今庸：便秘憋久了當心成大禍，解決便秘其實可以這麼做……

生活中我們經常遇到便秘的尷尬狀況！怎樣才能有效治療便秘呢？還是讓小醫帶你看看今天的大師有什麼妙招吧！

大師簡介

李今庸——1925年出生，湖北棗陽市人。第二屆國醫大師，湖北中醫藥大學教授、當代著名中醫學家、被稱為「《內經》王」。

李今庸1925年出生於棗陽市唐家店鎮一個中醫世家，名字中的「庸」取自《三字經》，「中不偏，庸不易」，意為立定志向，永不改變。他想患者之所想，一生不開大處方，也不收取報酬。對於社會上的「醫鬧」，他深感不解，「如果好好治病的話，他們為什麼要鬧？」一句反問，道出醫道正途。

便秘，以大便秘結不通，或排便時間延長，或經常有便意，但排出困難為其主要臨床特點。便秘的形成，多由大腸傳導失職，津血不足，燥屎在腸內停留過久所致。

以下是大師根據便秘不同病因癥狀給出不同的治療方案，我們來看一下：

1.燥熱便秘

（1）大承氣湯證：症見大便秘結，腹部脹滿，終日不減，按之疼痛，食則脹甚，苔黃，脈實等。

《素問·靈蘭秘典論篇》說：「大腸者，傳道之官，變化出焉。」燥熱內結，大腸傳道失職，故見大便秘結；燥屎內停，腑氣不通，氣機阻滯，故見腹部脹滿，終日不減，按之疼痛；食後則滯增，故食則脹甚；燥熱實邪熏蒸，故見苔黃；脈實亦為實邪內盛之象。此乃燥屎內結，腑氣不通所致；法當峻下堅結，行氣導滯；

治宜大承氣湯：大黃10克，厚朴10克，炒枳實10克，芒硝15克（烊化）。

這4味，以適量水先煎2味，然後下大黃微煎，去渣取汁，內芒硝於葯汁中溶化，攪勻溫服，日2次。燥屎內結，大腸腑實，大承氣湯取大黃通腑攻下；芒硝軟堅瀉下；厚朴、枳實行氣散結，消滯除滿。

（2）大柴胡湯證：症見大便燥結，心下脹滿急痛，拒按，甚至痛連脅下，噁心，甚則嘔吐苦汁，苔黃膩，脈沉弦。膽胃腑實，腑氣不通，故見大便燥結；氣機阻滯不暢，故見心下脹滿急痛，拒按，甚至痛連脅下；胃氣不降而反上逆，故見噁心；膽氣不降而反上逆，故見嘔吐苦汁；胃、膽之氣俱逆於上，故見舌苔黃膩；膽屬甲木，故脈見沉弦。此乃實熱之邪壅遏膽胃而然；法當調膽和胃，降逆止嘔；

治宜大柴胡湯：柴胡10克，黃芩10克，法半夏10克，白芍10克，生薑8克，炒枳實10克，大棗3枚（擘），大黃10克。

這8味，以適量水先煎7味，湯將成，再加入大黃微煎，去渣取汁溫服，日2次。

方取柴胡、黃芩和解少陽而清膽熱；取半夏、生薑降逆和胃；取大黃、枳實攻滯行氣；取白芍除血痹止腹痛；取大棗扶助正氣。共奏瀉下攻實，和解扶正之功效

2.寒積便秘

（1）半硫丸證：症見大便秘結，肢冷，小腹部不溫等。

腎開竅於前後二陰，陰寒鬱結於內，陽氣不通，失其溫潤，故見便秘，小腹部不溫；陽氣不能達於四肢，故見肢涼。

此乃陰寒內結，腎陽阻滯所致；法當逐寒通陽；

治宜半硫丸：法半夏、倭硫黃等份，生薑汁適量。上3味，先將半夏、硫黃共研為極細末，再加入適量生薑汁及涼開水調和，做成如綠豆大藥丸收貯備用。每用時取藥丸10克，溫開水送下。

方中取硫黃大熱之性溫通腎陽以逐寒邪；《素問·臟氣法時論篇》說：「腎苦燥，急食辛以潤之。」故取生薑汁、半夏之辛，以開結潤燥。

（2）大黃附子湯證：症見大便秘結，脅下偏痛，脈弦緊等。

寒實內結、陽氣不通，故見大便秘結；寒氣滯著於一側脅下，故或見左脅下痛，或見右脅下痛；脈緊為寒象，弦脈為痛征。此乃寒實內結，氣滯不行所致。法當溫里通下。

治宜大黃附子湯：大黃10克，細辛6克，制附片10克。上3味，以適量水煎藥，湯成去渣取汁，溫服，日2次。

（3）三物備急丸證：症見大便秘結不通，心腹脹痛，痛如錐刺，肢冷等。

陰寒內結於腸胃，腑氣不通，傳導失職，故見大便秘結不通；寒性收引，氣機阻滯，故見心腹脹痛，甚至痛如錐刺；陽氣不能外達於四末，故見肢冷。此乃寒實內結，腑氣不通所致；法當攻逐冷結；

治宜三物備急丸：大黃、乾薑、巴豆霜各等份上3味，先將大黃、乾薑共研為極細末，再加入巴豆霜搗研均勻，煉蜜為丸如黃豆大收貯備用。每次3～4丸溫開水送下，大便當下，不下再予服，以下為度。

方中取大辛大熱之巴豆峻逐冷結；取乾薑佐巴豆溫中散寒，且解巴豆之毒；取大黃通下。三味相合，共奏攻逐寒結之效。

3.脾約便秘

脾約便秘，症見大便秘結，小便數多，趺陽脈浮澀。

胃中陽氣過盛，則趺陽脈浮；脾臟津液不足，則趺陽脈澀；脾臟津液不足，失其運化之用.不能輸津於胃，胃中燥熱堅結，水津不濡，則偏流膀胱，故見小便多；大腸津液不足，故見大便秘結。此乃胃強脾弱，津少失潤所致；法當潤腸通便；

治宜麻子仁丸：麻仁50克，白芍30克，炒枳實50克，大黃50克，厚朴30克，杏仁30克（去皮尖，炒，打）。

這6味，共研為極細末，煉蜜為丸如桐子大收貯備用。每用時取藥丸10克，以溫開水送下。

方中取麻子仁、杏仁體潤多脂潤燥滑腸；取白芍、大黃、厚朴、枳實，利氣行滯，泄熱通便；以蜜為丸，甘緩潤下。

4.血虛燥結

血虛燥結，症見便秘，口乾，腹滿拒按，面色白，唇色淡，心悸等。

血虛不潤，大腸傳導不行，故見大便秘結；燥屎內結，故見腹滿拒按；血虛津虧，故見口乾；血不上榮，則見面色白，唇色淡；血不養心，則心悸。此乃陰血不足，失於濡潤而然。法當養血通便。

治宜玉燭散：當歸10克，白芍10克，炙甘草8克，生地10克，川芎8克，大黃10克，芒硝10克。

這7味，以水先煎前5味，湯將成加大黃微煎，去渣取汁，加芒硝於葯汁中烊化，攪勻溫服，日2次。

方中生地、當歸、川芎、白芍是謂四物湯，以之養血潤燥；取大黃蕩滌腸胃；芒硝軟堅潤燥以通泄大便；取甘草益氣扶正，調和諸葯。

5.津枯腸燥

津枯腸燥，症見大便秘結，欲解不能，痛苦難忍，口渴，汗出，小便自利等。

津液虧虛，大腸傳導不行，故見大便秘結，欲解不能；津液不能上承，故見口渴；津液外泄則汗出；津液偏流於膀胱則小便自利。此乃津枯腸燥，水干舟停，法當潤腸導下。

如蜜煎導法：食蜜50克。上1味，放於銅勺中以微火煎熬，不斷攪拌，當蜜快要凝聚時取出，乘熱做成條狀如指大，插入肛門內，以手握定，欲大便時即取出。

6.肺津不布

肺燥津少，症見大便秘結，口鼻乾燥，乾咳無痰，或腹脹，腹痛等。

肺燥津傷，津少失卻濡潤，故見口鼻乾燥；肺氣上逆，則咳嗽，津液不足，則咳而無痰；肺與大腸相表裡，肺燥津傷，肅降失常，則大腸失其傳導之職，故見大便秘結；燥屎內結，氣機阻滯，故見腹脹，腹痛。此乃肺燥津枯，肅降失職而然；法當清燥救肺，潤腸通便。

治宜清燥救肺湯：冬桑葉10克，石膏10克，党參10克，炙枇杷葉10克，麥門冬10克，胡麻仁10克，杏仁10克（去皮尖，炒，打），甘草8克，阿膠10克（烊化）。

這9味，以適量水先煎前8味，湯成去渣取汁，納阿膠於葯汁中烊化，攪勻溫服，日2次。

方中取桑葉解肺郁，滋肺燥；取枇杷葉降肺氣以復肺之肅降功用；取石膏清肺中燥熱；取阿膠、麥門冬潤肺滋液；損其肺者益其氣，故取甘草、党參益氣生津；取胡麻仁、杏仁體潤多脂而潤腸通便。

為了保證我們日常排便通暢，飲食上我們還要注意以下幾點哦~

1、每日至少喝8杯水，尤其在食用高纖維食品時，更應注意保證飲水;

2、多吃新鮮蔬菜，增加飲食中纖維的攝取量;

3、每天加食糠皮、麥麩等，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘的發生;

4、每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用;

5、增加B 族維生素食品的供給，盡量選用天然、未經加工的食品，如粗糧、豆類、酵母等，以增強腸道的緊張力;

6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿蔔、紅薯等。

今天看了李大師治療便秘的藥方對您是否有幫助呢？如果您或家人朋友有吃多了腹脹便秘的狀況，記得參考大師大招呦~

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